Эзофагит

При возникновении проблем с пищеводом следует обратиться к врачу, данное заболевание называется эзофагитом, частичное воспаление – дистальный эзофагит. Возникает из-за попадания в пищевод содержимого желудка. Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Хотя в детские годы подобное заболевание развивается гораздо реже.

При своевременном обращении к доктору лечение протекает легко и без осложнений. Это объясняется тем, что начальная стадия лечится гораздо проще. Главное своевременно обратиться к гастроэнтерологу за помощью.

Причины возникновения эзофагита

В большинстве случаев болезнь возникает из-за проблем в работе кардиального отверстия у нижнего пищевода, как правило, это связано с малым мышечным тонусом. Из-за того, что сфинктер постоянно открыт полностью или наполовину, содержимое желудка попадает не по назначению. Но это не единственный фактор развития заболевания, специалисты отмечают еще и такие причины:

• уменьшение сопротивляемости к воздействию желудочного сока;
• повышение нервных нагрузок;
• неправильное питание;
• ожоги, полученные от пищевых или химических продуктов;
• при сбоях в работе и травмах пищевода;
• вирусы, грибки, бактерии, наличие патогенных микроорганизмов способствуют развитию грибкового эзофагита;
• аллергия;
• при грыже диафрагмы.

Люди, часто поднимающие тяжести, находятся в зоне риска, потому что от подобных нагрузок повышается давление брюшной полости.

Кроме всего прочего существуют различные факторы риска проявления эзофагита:

• болезнь Крона;
• кардиоваскулярное заболевание;
• беременность;
• предпочтение в употреблении острой пищи;
• сахарный диабет;
• регулярное, долгое нахождение в наклонной позе;
• использование лучевого, гормонального лечения;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• язва желудка;
• потребление алкоголя, курение;
• ожирение.

В некоторых случаях инфекционные заболевания способствуют развитию острой формы кандидозного эзофагита, он может возникнуть вовремя или после заболевания. Иммунитет может ответить развитием заболевания на пищевые антигены.

Виды эзофагитов

Имеются различные виды классификации заболевания по:

• обширности поражения;
• из-за сего возникло заболевание;
• морфологической форме;
• по типу этиологии.

Эзофагиты по уровню поражения:

• тотальная;
• дистальная;
• проксимальная.

По интенсивности протекания болезнь бывает хронической, острой, подострой. Периодические ремиссии, обострения характерны для хронической болезни. Острая форма сопровождается другими проблемами, связанными с поражением пищевода.

Деление по морфологическим признакам:

• эрозивный эзофагит;
• некротический;
• отечный;
• флегмонозный;
• эскафолиативный;
• фибринозный;
• геморрагический;
• катаральный эзофагит.

Катаральный, отечный виды, определяют чаще всего. Вирусные, бактериальные заражения, способствуют развитию геморрагический эзофагит. В период инфекционных проблем со здоровьем, развивается эрозивная. Флегмонозный эзофагит развивается внедрении зараженного объект. Псевдомембранозную могут спровоцировать скарлатина дифтерия. Некротический вид заболевания сопровождается язвами, при этом пораженные участки отмирают.

Хроническое заболевание также имеет деление на виды: стенозирующий, неспецифический регионарный; идиопатический ульцерозный.

По происхождению различают:

• профессиональный, заработанный на производстве;
• развивающийся из-за желудочного сока – гастроэзофагеальный;
• возникающий при раздражении пищевода остатками пищи;
• дисметаболический проявляется при нарушении обмена веществ;
• из-за бранхиальной астмы и аллергических реакций может развиться аллергический эзофагит;
• потребление агрессивной пищи, алкоголя пищи способствует развитию алиментарного.

Симптоматические проявления болезни

Спровоцировать болезнь могут различные факторы:

• некорректное проведение эндоскопии;
• травмы;
• посторонние предметы в организме, в большинстве случаев именно это является причиной развития болезни у детей.

Слизистая пищевода воспаляется из-за долгого контакта с желудочными средами. Они могут попадать в пищевод по различным причинам:

• осложнение после различных заболеваний;
• заражение грибковыми микроорганизмами;
• в следствии ожогов.

Существует несколько степеней сложности и активности протекания заболевания:

• для легкого протекания характерны пара рецидивов в год;
• для среднего более трех обострений;
• медленное развитие, вялое протекание;
• ярко выраженное, тяжелое, нередко сопровождается осложнениями.

У различных видов эзофагита могут быть различные симптомы проявления заболевания. Катаральный эзофагит для него характерны такие проявления как отеки и покраснения слизистых. Эритематозный эзофагит, при нем есть сложно, так как данный вид сопровождается расстройством глотания.

Острое состояние может длиться до трех месяцев, тогда как хроническое больше полугода. Если не возникает сильных осложнений, шанс на выздоровление велик.

Эзофагит спровоцированный кандидами, вирусами, герпесом ВИЧ, как правило, развивается бессимптомно. В этом случае стоит обратить внимание на такие признаки: кашель, стоматологические проблемы, сепсис, лихорадка.

Клинические исследования

Симптоматика очень сильно зависит от вида. Чаше всего эзофагит обнаруживают во вторичном виде при обнаружении других патологий. Несмотря на это существуют общие симптомы для данного заболевания:

• образование язв во рту;
• галитоз;
• хриплость голоса;
• горький, кислый послевкусие при отрыжке;
• жжение, изжога;
• пищевая чувствительность;
• тошнота;
• боль во время еды.
• обильное слюноотделение ночью;

Кроме того, к симптомам относятся:

• боли в пищеводе;
• общая усталость;
• высокая температура;
• боли в груди;
• проблематичное глотание;
• потливость.

Хронический эзофагит в целом не имеет симптоматических проявлений, иногда возникает небольшая изжога. Сопровождаться легкими болевыми ощущениями грудной клетки, может отдавать в спину, шею.

Детский эзофагит

Недоразвитость нервной и мышечной системы основная причина развития болезни у новорожденных. У младенцев наблюдаются частые срыгивания. Малыши до пяти лет испытывают сложность с корректным объяснением, проблем, поэтому подозрение на развитие заболевания может возникнуть из-за ночного кашля, и беспокойного поведения после кормления. В этот период, может возникать боль, усиливающиеся в лежачем, наклонном положении. Ребенка может тошнить, и даже рвать. Симптом «мокрой подушки» это когда на подушке остаются желтоватые, бесцветные потеки из-за регургитации, обратного движения жидкости.

У подростков – сбои происходит в нейроэндокринной регуляции, неравномерное развитие пищевода. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше пользы будет.

Первичную стадию заболевания у детей диагностируют очень редко примерно в 0,3% случаев. Вторичное поражение гастроэнтеролог диагностирует чаще, потому что оно связано с заболеванием органов ЖКТ. Чаще всего это поверхностное заболевание, реже язвенный эзофагит.

Во время беременности

Женщинам в положении часто ставят диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс. Происходит это из-за внутри желудочного давления и разных факторов, аксиальной грыжи, проблем сфинктера. Все это приводит к рефлюксу эзофагита. Поэтому при появлении изжоги и других симптомов стоит обратиться к гастроэнтерологу, который проведет диагностику.

Осложнения эзофагита

Очаги воспаления могут способствовать образованию злокачественных новообразований.

Если болезнь запустить могут возникнуть рубцы и кровотечения, которые ведут к: аспирационной пневмонии, стенозу пищевода, анемии.

Эзофагит некротический, для него характерно наличие глубоких язвы, как следствие образовываются стриктуры, а она в свою очередь является предвестником флегмоны. Для эзофагита флегмонозного присущи свои осложнения: гнойный медиастинит, перфорация, абсцесс, кровоизлияния.

При геморрагическом эзофагите, нередко открывается кровотечение. Проявляться это может по средствам кровавой рвоты, черным, как деготь, калом.

Дисплазию, дегенеративные мутации слизистых иногда возникают при длительном течение болезни. Иногда появляются места, выделяющие соляную кислоту, способствующую развитию пептических язв.

При появлении первых симптомов, записывайтесь на прием к специалисту, он поможет избежать проблем со здоровьем.

Методы диагностики

Опытный гастроэнтеролог может диагностировать эзофагит во время первого посещения. Однако для определения формы, степени поражения, причины появления необходимы разнообразные исследования:

• УЗИ;
• анализ кала;
• эзофагоманометрия;
• рентгенография;
• анализ крови;
• эзофагогастродуоденоскопия с биопсией;
• рН-метрия пищевода;
• анализ мочи;
• эндоскопия.

Доктор тщательно изучает историю болезни, симптомы, проводит осмотр. Предыдущие результаты исследований, если они имеются, то несомненно пригодятся, для понимания динамики развития болезни.

Лечение

Данное заболевание лечится комплексно, для начала необходимо выяснить из-за чего оно возникло, степень эзофагита, потом составляется план терапевтического избавления от болезни, это может быть:

• замена медицинских препаратов;
• борьба с инфекцией;
• устранение аллергена;
• удаление инородного тела.

Если диагностировано острое течение врач рекомендует воздержаться от еды на пару дней. Если случай очень нелегкий тогда прописывается парентеральное питание.

При консервативном способе пользуются мероприятиями:

• прием обволакивающих, препаратов;
• физиотерапия;
• эндоскопическая лазерная терапия.

Основой успешного выздоровления является соблюдение диеты, коррекция образа жизни, избавление от вредных привычек. Кроме того, неплохо способствуют выздоровлению употребление минеральных вод, посещение санатория.

Операция как метод лечения

Сегодня, оперативное вмешательство, как способ лечения эзофагита, имеет несколько методик. Эндоскопические техники эффективны, безопасны. Фундопликация лапароскопическая, от выброса содержимого желудка не в том направлении защитит созданная манжета.

При хирургическом вмешательстве удаляются повреждения и язвы, применяется оно только в сложных случаях:

• при повышенной степени дисплазии эпителия;
• риске разрывав;
• некроз тканей;
• пищеводе Баррета;
• кровотечение;
• пептических стриктурах;
• объемных наростах в пищеводе.

Кроме того, оперативное вмешательство допускается, если предыдущие методы лечения оказались не эффективными.

Профилактика эзофагита

По большей части она предполагает соблюдение некоторых несложных правил:

• избавление от губительных привычек алкоголь, курение;
• исключить продукты, агрессивно влияющие на слизистую;
• контроль температуры блюд;
• проверка качества, количества съедаемой еды.

Все профилактические правила созданы для устранения причин возникновения эзофагита. Если заболевание хроническое, врач обязан предложить диспансеризацию на период рецидива или обострения.

Следует соблюдать диету во время лечения и после него:

• последний прим еды должен быть не позднее чем за два часа до сна;
• принимать пищу маленькими порциями, но часто;
• неагрессивный температурный режим;
• исключить из меню свежее молоко, острые продукты;
• не употреблять алкоголь, бросить курить.

Чтобы облегчить состояние, и уменьшить вероятность развития осложнений следует придерживаться таких рекомендаций:

• после еды не ложиться;
• ограничить количество пищи, потребляемой за раз;
• не употреблять пищу непосредственно перед сном;
• ограничить упражнения, способствующие напряжению брюшного пресса;
• придерживаться диеты;
• приподнимать изголовье кровати;
• по максимуму уменьшить длительность наклонного пребывания;
• предпочтительно питаться 5-7 раз в день понемногу;
• отдавать предпочтение более свободным фасонам одежды.

Кроме того, не желательно употреблять: овощи, содержащие грубую клетчатку, специи, газированные напитки. При эзофагите необходимо придерживаться строгой диеты и исключить из меню агрессивную еду: кофе, жареное, жирное, ржаную муку и изделия из нее, цитрусов, кислое, шоколад, грибы, острое, копчения, горячее.

Как видим, предполагается строгая диета, в итоге из разрешенных продуктов остаются:

• белый хлеб;
• масло;
• овсяный кисель;
• отварные блюда, овощи, мясо;
• дробленые каши.

Таких мер достаточно для при легкой форме и небольшой изжоги. Как оказалось проще перечислить продукты, которые можно употреблять. Однако после того, как закончится курс лечения, тоже не стоит злоупотреблять запрещенными продуктами, дабы избежать рецидива.

Краткое резюме

При появлении первых проявлений необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем больше шанс избежать осложнений. Запущенный эзофагит может привести к перитониту и спровоцировать кровотечение. Могут сформироваться рубцы на слизистой, образоваться злокачественная опухоль, послужить причиной сужения пищевода.