Анализ на В12 — определение в сыворотке крови уровня витамина В12, обеспечивающего продукцию и созревание эритроцитов. В составе этого вещества кобальт и цианогруппа. Человек получает этот витамин от микроорганизмов, обитающих в кишечнике, а также с животными продуктами питания (мясо, субпродукты, рыба, дрожжи, яичный желток, молоко). В грудном молоке имеется он в форме метилкобаламина. При переваривании пищи витамин В12 взаимодействует с транспортным белком, который его связывает и переносит для всасывания.
Этот белок продуцируется клетками слизистого слоя желудка. Образовавшийся комплекс белка и витамина усваивается в кишечнике. В клетках слизистого слоя пищеварительного тракта цианокобаламин освобождается и взаимодействует с транскобаламином, который переносит его с током крови в печень.
Самое крупное депо витамина В12 — печень. В значительном количестве он накапливается в почках, селезенке, в малой степени — в мышцах. В организме взрослого содержится 2—5 мг цианокобаламина. Это вещество выделяется с желчью, частично усваивается в кишечнике.
Для клинического проявления гиповитаминоза В12 пониженное поступление этого вещества с пищей должно происходить на протяжении 5 лет. Цианокобаламин участвует в обмене протеинов, липидов и углеводов.
Витамин В12 бывает в двух коферментных формах: метилкобаламин, дезоксиаденозилкобаламин. Главное их действие — перенос групп СН3-. Коферменты задействованы в обмене протеинов и нуклеиновых кислот.
Цианокобаламин — это коэнзим, выполняющий важную функцию в трансформации фолиевой кислоты.
Малое количество цианокобаламина отражается на пролиферирующих клетках, к примеру, костного мозга, слизистой рта, языка, пищеварительного тракта. Оно вызывает нарушение образования крови, воспаление языка, слизистой оболочки рта, синдром нарушения пищеварения в тонкой кишке.
Цианокобаламин отвечает за накапливание в красных клетках крови сульфгидрильных групп, преимущественно глутатиона. Дефицит последнего вещества вызывает атипичные деление и созревание красных клеток крови, а также формирование мегалобластной анемии.
Цианокобаламин относится к кофакторам фермента гомоцистеинметилтрансферазы, которая способствует образованию метионина из гомоцистеина. Метионин имеет большое значение в образовании фосфолипидов клеточных мембран и миелиновой оболочки нервных клеток. Это объясняет наличие неврологических нарушений при гиповитаминозе В12.
Первые признаки гиповитаминоза В12 — это изменение походки. Затем появляются слабость мышц, повышенная рефлексия, ножницеобразная походка, нарастающая спастичность. Если недостаток витамина длительный, то развиваются деменция и нейропсихическая патология.
Цианокобаламин нужен для образования метионина и холина. Этим он благоприятно воздействует на печень и предотвращает ее жировое перерождение.
Аденозилкобаламин является коэнзимом фермента для трансформации метилмалоновой кислоты в сукциниловую. Снижение скорости этого превращения вызывает метилмалоновую ацидурию, создающую опасность для жизни.
Проявляется это следующим образом. Ребенок отстает в весе, у него развиваются кетоацидоз, гипогликемия, повышение уровня глицина и аммония в крови. В моче при этой патологии повышается уровень метилмалоновой кислоты.
У детей до года гиповитаминоз В12 вызывает мегалобластную анемию. Недостаток цианокобаламина часто случается у людей старших возрастных групп, что проявляется неврологическими симптомами.
Подготовка к сдаче биоматериала
Венозную кровь берут для анализа утром натощак, после ночного голодания. Можно пить только воду.
За сутки до исследования исключают значительные физические и психоэмоциональные нагрузки.
За полчаса до анализа рекомендуется отказаться от курения.
Показания
Для распознавания макроцитарных анемий.
Хронический гипоацидный гастрит, хронические воспаления и аномалии развития тонкой кишки.
Врожденный гиповитаминоз В12.
Оценка состояния здоровья при вегетарианстве.
Интерпретация результатов
В норме в крови находится 187—833 пг/мл цианкобаламина.
Анализ на В12 по доступной цене можно сделать в нашем медцентре «Клиника в Уручье»
Причины повышенных и пониженных значений.
Высокий уровень цианокобаламина отмечается при:
тяжелые патологии печени;
эритролейкемия;
повышенное количество транскобаламина в сыворотке крови при вероятном снижении цианокобаламина в печеночной ткани;
хроническое снижение функции почек;
метастазы печени;
лейкозы.
Гиповитаминоз В12 встречается в следующих случаях:
вегетарианство;
низкое количество витамина в грудном молоке;
алкоголизм.
Нарушено усваивание цианкобаламинов при патологиях:
синдром мальабсорбции;
удаление части желудка, тонкой кишки;
воспаления и аномалии развития тонкой кишки, хронический гипоацидный гастрит;
гельминтозы;
В12-дефицитная анемия;
болезнь Альцгеймера.
Гиповитаминоз фолиевой кислоты развивается на фоне употребления лекарств (неомицин, гентамицин, противосудорожные средства, холестирамин, оральные контрацептивы, ранитидин).
Показатель витамина В12 в сыворотке крови уменьшается при дефиците его в питании (вегетарианство) и на фоне регулярного употребления алкоголя.
Если имеется подозрение на гиповитаминоз В12, то нужно выяснить количество фолиевой кислоты в сыворотке крови, так как эти вещества в обмене взаимосвязаны.
Количество цианокобаламина возможно выше нормы на фоне нерационального лечения препаратами этого витамина.
Анализ на витамин В12 в медцентре «Клиника в Уручье»
Витамин В12 сдать можно в нашем медицинском центре. Комплексное биохимическое обследование поможет выявить нарушения обмена веществ и гиповитаминозы. Современное оборудование позволяет проводить анализы с высокой точностью результатов. Мы заботимся о вашем комфорте и здоровье!
Уважаемые пациенты!
Цены, указанные на сайте, носят информативный характер и могут быть изменены на дату оплаты. Ценовое предложение не является публичной офертой. Всю информацию уточняйте, пожалуйста, у администратора по телефону.
Витамин В12
14,64 руб.
Другие услуги направления
Гликозилированный гемоглобин (на анализаторе Bio-Rad)
Hbs-Ag
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (Anti-CCP)
Цинк в крови
Определение антител IgA к Saccharomyces cerevisiae (ASCA)
Антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV)
Диагностика инфекций
Иммуноблот. Определение антинуклеарных антител (Anti-ANA)
