Лимфостаз

Лимфостаз является патологическим состоянием тканей лимфатической системы, для которого характерна задержка и накопление лимфы. Внешними признаками являются: стойкие отеки, уплотнения тканей, припухлость конечностей. При прогрессировании патологического состояния нарушается питание эпидермиса и подкожно-жировой клетчатки, развитие тромбоза, появление трофических язв. Эта патология бывает врожденной и приобретенной. Очень важным является своевременное лечение лимфостаза, благодаря которому удается предотвратить развитие опасных последствий.

Виды

Лимфостаз нижних конечностей имеет свои разновидности. Выделяют две степени развития патологического процесса:

1. Первичная лимфонедостаточность. Патологические изменения появляются в результате аномалий лимфатической системы, которые носят врожденный характер. Это обструкции сосудистой системы, гипоплазии и прочие аномалии наследственного характера. При такой разновидности патологии симптоматика затрагивает одну либо обе ноги. Первые клинические признаки возникают, независимо от возрастной категории. Встречается патология даже в детском возрасте.
2. Вторичная недостаточность лимфатической функции. Причиной развития заболевания становится перенесенная травма, хирургическое вмешательство, заболевания лимфатической системы, которые оказывают негативное влияние на отток лимфатической жидкости. Во многих ситуациях встречается лимфостаз ног (одной из них). Чаще такой патологический процесс возникает у представительниц женского пола, патологическим изменениям подвергаются нижние конечности.

Развитие лимфостаза проходит три стадии:

• на начальной отмечаются отеки, которые проходят самостоятельно в течение определенного промежутка времени;
• на следующем этапе отеки становятся необратимыми;
• конечная стадия характеризируется слоновостью конечности.

Благоприятный прогноз течения заболевания зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс и от того, возможно ли остановить его дальнейшее прогрессирование.

Причины

Причины лимфостаза могут быть такими:

• аномальное строение лимфатической системы врожденной этиологии;
• радикальное лечение онкологических заболеваний – к примеру, если производилась резекция тканей молочных желез при злокачественном процессе, повышается опасность развития лимфостаза рук после перенесенного оперативного вмешательства;
• развитие лимфадемы злокачественного генезиса;
• наличие аномального ожирения – липадемы, при котором жировые клетки увеличиваются в объеме;
• синдром Клиппеля-Треноне-Вебера, который характеризируется ангиодисплазией сосудистой системы.

Лимфатическая жидкость может задерживаться при таких патологических процессах:

• недостаточность функции сердца;
• уменьшение концентрации белка в крови в течение продолжительного периода;
• варикозная болезнь;
• дисфункции мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
• развитие артериовенозных свищей.

Если лимфатические сосуды утрачивают способность создать полноценный отток крови и лимфы, возникают отеки, связанные с накоплением лимфатической жидкости. Это состояние может дополняться увеличением в размере лимфатических узлов и сосудов. В результате ухудшается тонус лимфатических сосудов, начинает развиваться недостаточность их клапанов.

Одной из причин развития лимфостаза ног являются перенесенные механические повреждения – удар, компрессия, термический ожог, разрыв тканей. В итоге ухудшается проходимость сосудов. Если присоединяется бактериальная инфекция, развитие патологического процесса существенно ускоряется. Спровоцировать активизацию недостаточности лимфатических тканей может воспаление либо хроническое заболевание.

Провоцирующим фактором развития патологического процесса может стать хирургическое вмешательство, к примеру, при лечении онкологии молочных желез проводится мастэктомия, может удаляться грудная мышца либо жировая клетчатка. Такое хирургическое лечение предполагает резекцию лимфатических узлов. Чем больше площадь иссечения, тем более высокая вероятность развития лимфатических отеков. В группу риска входят пациенты, у которых диагностирована аденома предстательной железы, новообразования в наружных или внутренних половых органах.

Симптомы

При легкой форме клинические проявления заключаются в регулярных отеках конечностей. Чаще всего лимфатические отеки появляются во второй половине дня, после перенесенных физических нагрузок, при продолжительной гиподинамии, при сидячей либо длительной стоячей работе. После отдыха отеки проходят самостоятельно и не требуют вмешательства.

Если развивается средняя степень тяжести патологического процесса, отеки не проходят самостоятельно, сопровождаются такими клиническими признаками:

• ткани становятся уплотненными и припухлыми;
• кожные покровы становятся аномально натянутыми;
• конечности начинают болеть;
• уменьшается толерантность к нагрузкам рук и ног;
• появляются периодические приступы судорог;
• при пальпации отечного участка длительное время отмечается углубление, которое не проходит на протяжении нескольких минут.

Если лечение лимфостаза отсутствует, появляются такие осложнения:

• воспалительный процесс инфекционного характера, при котором ставится диагноз рожистое заболевание;
• роговой слой эпидермиса начинает патологически видоизменяться, развивается гиперкератоз;
• образуются множественные папилломы вирусного характера;
• лимфатическая жидкость начинает вытекать наружу либо изливается в полость тканей.

Самым опасным последствием отсутствия лечения заболевания является опухоль злокачественной этиологии.

Диагностика

Лечение лимфостаза нижних или верхних конечностей должно проводиться только после предварительно проведенной диагностики. Диагноз ставится врачом-флебологом. Чтобы установить наличие процесса, во внимание берут клинические признаки и анамнестические данные больного. Чтобы установить более достоверную клиническую картину болезни, назначается прохождение:

• магнитно-резонансной томографии;
• компьютерной томографии;
• ультразвукового исследования;
• рентгенографии;
• лимфографии и контрастных исследований.

Если имеется поражение нижних конечностей, назначается обязательное ультразвуковое или компьютерное исследование брюшной полости. Если поражаются верхние конечности, назначается томография или рентгенография органов брюшной полости.

Лечение

Главными принципами терапии являются:

• избавление от накопившейся лимфатической жидкости;
• уменьшение количества застоев;
• избавление от отеков;
• терапия дополнительных патологических процессов – инфекционных воспалений, трофических язв.

Терапия заболевания должна быть комплексной. Обязательно нужно соблюдать определенную схему питания, согласно которой из рациона исключаются продукты с высоким содержанием соли. Дополнительно врач подбирает специальное компрессионное белье, которое нужно носить постоянно. Обязательно нужно систематически выполнять лечебные упражнения, благодаря которым удастся избавиться от застоя жидкости в тканях и улучшить микроциркуляцию крови, лимфы.

Среди эффективных медикаментозных средств, которые направлены на борьбу с заболеванием, можно выделить флеботоники. Дополнительно врач назначает прием энзимов, ангиопротекторов, лекарственных средств для выведения лимфы. Рекомендуется выполнять посильные спортивные нагрузки – прогулки пешком, плавание.

Радикальное лечение проводит врач-флеболог. На сегодняшний день есть щадящие, малоинвазивные техники лечения.

Профилактика

Профилактика лимфостаза поможет остановить дальнейшее прогрессирование патологических процессов в организме, позволит предупредить их развитие на ранних этапах. Особенно важно придерживаться правил профилактики тем людям, которые находятся в группе риска. Это пациенты, страдающие различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. К врачебным рекомендациям относят:

1. Нужно наладить рацион, сделать его сбалансированным. Если возникают отеки, питание является одним из самых главных факторов. В меню должны входить продукты с низким содержанием соли. Все блюда должны быть с низким содержанием углеводов. В меню обязательно нужно включить как можно больше свежих фруктов и овощей.
2. Необходимо отказаться от вредных привычек, поскольку курение и злоупотребление спиртными напитками усугубляют течение сосудистых заболеваний.
3. Обязательно нужно правильно выполнять личную гигиену. После принятия душа тщательно вытирать кожу, наносить крема для увлажнения.
4. При появлении первых симптомов заболеваний обязательно носить компрессионные изделия.

Обязательно обратиться к доктору, который назначит правильную схему терапии.