Варикоз при беременности

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят кардинальные изменения. Меняется гормональный фон полностью, подстраиваясь под вынашивание плода и роды. В результате снижается тонус венозных стенок, увеличивается их проницаемость, ухудшается микроциркуляция. Варикоз при беременности чаще распространяется на нижние конечности. Лечение варикоза при беременности должно быть своевременным и правильным, чтобы не навредить ребенку.

Причины

Варикоз во время беременности встречается довольно часто. Чем больше времени женщина находится в одной позе, тем вероятнее появление такой патологии. Также во многом на организм влияет генетическая предрасположенность. Период вынашивания ребенка, особенно второй и третий триместр являются ключевым провоцирующим фактором развития варикозного заболевания у женщин.

Такая патология обусловлена тем, что кровеносные сосуды в нижних конечностях и малом тазу страдают от чрезмерных и продолжительных нагрузок. В течение продолжительного времени кровеносные сосуды выполняют свою функцию максимально. Постоянно растущая матка сильно давит на венозные стенки. Так возникает препятствие к полноценной микроциркуляции крови в нижних конечностях.

Также еще одна причина варикоза при беременности – постоянно увеличение массы тела. В среднем, женщина за все девять месяцев набирает около десяти килограммов. А это дополнительная нагрузка на сосуды. В результате вены на нижних конечностях набухают и сильно расширяются, возникает сильное растяжение по всей длине. Если есть генетическая предрасположенность к варикозу, важно своевременно проводить профилактические мероприятия. Эффективной в качестве профилактики варикоза при беременности является народная медицина, которая предлагает пользоваться нетрадиционными методами — ванночки, компрессы.

Женщинам, работа которых связана с продолжительным пребыванием на ногах либо в положении сидя, приходится сталкиваться с варикозом вен при беременности намного чаще. Также такому заболеванию подвержены дамы, которые злоупотребляют длительным хождением в обуви на высоких каблуках. Рекомендуется отказаться от ношения таких изделий ежедневно, ограничиться вариантом с высотой каблука не более трех сантиметров.

Факторы развития

Провоцирующими факторами развития варикоза ног во время беременности являются:

1. Гиподинамия или ведение малоподвижного образа жизни. Во время гестации, особенно на последнем триместре, физическая активность неизбежно ограничивается. Иногда полное ограничение движений является залогом сохранения плода, женщина вынуждена большую часть времени соблюдать постельный режим. В результате вены нижних конечностях страдают, снижается тонус кровеносных стенок, ухудшается доступ крови и кислорода к ногам. Итогом становится развитие варикоза.
2. Повышенная нагрузка на венозные сетки. Во время беременности женщина постоянно набирает вес. Показатели кровяного давления увеличиваются, возникает компрессия на вены. Расширение стенок становится стойким, а это чревато необратимыми патологическими процессами.
3. Кардинальные перемены в гормональном фоне. В период гестации возникает стремительное повышение уровня прогестерона. Этот гормон отвечает за нормальное протекание беременности и за сохранение плода. Но он негативно влияет на сосудистую систему, вызывает растягивание кровеносных стенок, они начинают переполняться кровью.

Такое заболевание способно вызвать нарушения в системе кроветворения. При повышенной свертываемости крови замедляется ее циркуляция. В венах возникает застой, стенки начинают расширяться под давлением крови. Среди других причин заболевания можно выделить:

• стремительный набор массы тела – случается, если женщина неправильно питается;
• капиллярные сеточки и сосудистые звездочки, которые имелись до зачатия ребенка;
• повторные беременности;
• ваксинг;
• ношение тяжестей;
• длительное нахождение под прямым солнцем.

О том, влияет ли варикоз на беременность, не устают говорить гинекологи и флебологи. Поскольку при нарушенном кровообращении и при плохом доступе кислорода к внутренним органам страдает не только женщина, но и ребенок.

Симптомы

Самым первым симптомом развития такой патологии является визуальное изменение. На начальных этапах на поверхности эпидермиса виднеются сеточки и звездочки. Вены становятся хорошо видны. Их цвет становится синеватым, желтоватым или зеленоватым. Если развивается варикозное заболевание легкой степени, дальше сосудистых сеточек патология не развивается.

Но если болезнь переходит в тяжелую стадию, меняется эпидермис – появляются боли при варикозе при беременности, уплотнения, покраснения. В таком случае можно говорить о начальной форме тромбофлебита, который развивается на фоне гестации. Дополняется такой клинической картиной:

• выраженные отеки нижних конечностей;
• постоянный зуд и жжение в пораженных участках;
• повышенная сухость эпидермиса;
• болезненность, приступы судорог, особенно в ночное время;
• тяжесть после физической нагрузки, продолжительной ходьбы или даже после незначительных прогулок;
• на эпидермисе появляются изъязвления, от которых сложно избавиться.

Болезненность в ногах уменьшается, если их приподнять. Некоторые женщины сталкиваются только с внешними дефектами в виде сосудистых сеточек, другие же страдают от неприятных симптомов, интенсивность которых постепенно усугубляется. Если лечение не проводится, возникают различные осложнения в виде тромбов, флебитов и трофических язв.

Признаки

В течение всего периода гестации нужно наблюдать за своим здоровьем, контролировать любые изменения и вовремя обращаться к доктору. Симптомы варикоза при беременности:

• голени, лодыжки и ступни становятся отечными, распухшими, болезненными;
• в бедрах и голенях появляются приступы спазмов, судорог, особенно в ночное время;
• тяжесть в нижних конечностях, особенно во второй половине дня;
• зуд, жжение, повышенная сухость кожи;
• вены, которые отчетливо виднеются над поверхностью кожи;
• изъязвления на эпидермисе, которые сложно лечатся, длительное время не заживают;
• болезненные ощущения, интенсивность которых уменьшается, если приподнять ноги.

Варикозное расширение вен может распространяться не только на нижние конечности. Есть и другие органы, которые страдают от высоких нагрузок в период вынашивания ребенка. Нередко развивается варикоз наружных половых органов и влагалища. Выпуклые вены визуально видны на промежности, частично затрагивают область ягодиц. Клиническая картина при таком заболевании выглядит так:

• внизу живота появляется дискомфорт и боль тянущего, ноющего характера;
• во время дефекации возникает тянущая боль;
• в процессе опорожнения мочевого пузыря ощущается жжение;
• после опорожнения мочевого пузыря ощущается зуд и покалывание;
• во время интимной близости возникают неприятные ощущения.

Поставить диагноз только на основе внешнего осмотра невозможно. Дополнительно нужно пройти диагностические мероприятия.

Варикоз по триместрам

Первый триместр

В первом триместре беременности варикоз зачастую протекает в скрытой форме. Внешние признаки варикоза на ранних сроках беременности ограничиваются едва заметными сосудистыми звездочками, усталостью ног, дискомфортом после продолжительных пеших прогулок. На этом этапе не стоит игнорировать подобные симптомы, лучше заранее обратиться к флебологу для профилактики дальнейшего прогрессирования патологического процесса. Грамотно подобранные венотоники, ванночки и примочки помогут остановить развитие заболевания.

Второй триместр

Варикоз при беременности во 2 триместре является более выраженным. Постоянное давление растущей матки, большая нагрузка на ноги негативно сказываются на кровообращении и ухудшают доступ кислорода.

Третий триместр

На 3 триместре беременности варикоз проявляется интенсивно при отсутствии профилактических мероприятий на более ранних сроках. Появляется выраженная отечность конечностей, зуд и покалывание на коже, приступы ночных судорог. Справиться с такими проявлениями поможет правильно подобранная терапия.

Диагностика

Если поражаются поверхностные вены, заподозрить развитие варикоза врач может уже после первого осмотра. Во время консультации флеболог собирает анамнестические данные, учитывает жалобы пациентки. Чтобы поставить правильный диагноз, назначаются такие виды обследования:

• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• исследование биохимических показателей крови;
• ультразвуковое исследование;
• дуплексное сканирование;
• при необходимости может назначаться магнитно-резонансная томография.

Лечение

В период гестации для лечения варикозного заболевания применяются консервативные методы терапии:

1. Ношение медицинских трикотажных изделий, которые обладают компрессионными качествами. Рекомендуется ношение утягивающего белья, чулок, колготок и гольфов. Благодаря такому трикотажу, сосуды поддерживаются в надлежащем состоянии, вены не расширяются, кровоток улучшается. Ношение таких изделий показано в течение всего дня, а при наличии проблем с венами, ночью чулки также не снимают.
2. Использование правильно подобранной обуви. Под запретом являются изделия на шпильках, платформах, высоких каблуках. При регулярном ношении такой обуви возникает высокая нагрузка на мышцы нижних конечностей, ухудшается естественная циркуляция крови, появляется быстрая усталость. Рекомендуется подбирать комфортную и устойчивую обувь на небольшом каблуке.
3. Дозированные физические нагрузки. Во время варикозной болезни в период гестации возникают застойные явления, поэтому нужно от них избавляться. Для этого рекомендуется плавать, больше ходить пешком, выполнять специальную лечебную гимнастику.
4. Соблюдение правильного рациона. Чтобы сделать стенки сосудов более крепкими, рекомендуется включить в меню пищу, насыщенную аскорбиновой кислотой, токоферолом, никотиновой кислотой, витаминами группы В. Также полезными будут продукты, в состав которых входит калий, магний и марганец. В рационе должны присутствовать блюда с высоким содержанием клетчатки. Они являются хорошей профилактикой запора.

Если врач посчитает целесообразным, могут назначаться медикаментозные препараты локального действия – гели, мази, кремы, которые являются венотониками и флеботониками по своему действию. В период беременности подбор лекарств должен быть правильным, чтобы не вызвать осложнений. Эффективными и безопасными являются мази, содержащие в составе активное вещество гепарин. Они предупреждают свертываемость крови и образование тромбов. Венотоники можно использовать со 2 триместра. Они обладают противоотечным, противовоспалительным и сосудоукрепляющим свойством.

В запущенных случаях лечение заболевания проводится хирургическим путем. Такие методы применяются только при угрозе тромбофлебита. Современным методом лечения является склеротерапия.

Что еще рекомендуют флебологи для облегчения состояния:

• часто поднимать ноги вверх;
• после тяжелого рабочего дня погружать ноги в теплую воду с растворенной морской солью на полчаса;
• не скрещивать ноги, не закидывать их друг на друга, чтобы не нарушать кровообращение;
• часто менять положение тела, периодически выполнять разминку;
• спать на левом боку;
• контролировать потребление соленых продуктов;
• контролировать массу тела.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволят снизить нагрузку на ноги и улучшить кровоток. Рекомендуется чаще принимать удобную для тела позу, ноги как можно чаще поднимать на возвышение. Так обеспечивается отток кровяной и лимфатической жидкости, не формируются застои.

В течение дня периодически выполнять простую гимнастику – вытягивать носки и пятки, совершать круговые движения носками. Чтобы обеспечить полноценную микроциркуляцию крови, важно правильно питаться, заниматься плаванием, больше гулять пешком.

Важно отказаться от ношения тесных и неудобных изделий, обуви на платформе и каблуках. Под запретом являются плотные облегающие брюки и тугие носки. Рекомендуется устраивать контрастные ванночки для ног. Отказаться от посещения бани и сауны, не принимать горячую ванную.

Соблюдение простых правил позволит избежать появления патологических процессов в сосудах. Если появились первые признаки варикозного расширения, нужно как можно раньше посетить флеболога. После осмотра врач решит, как действовать дальше. Самостоятельно использовать какие-либо лекарственные средства запрещено.