ул. Героев 120-й дивизии, 3а
Меню
Заявка отправлена!
В ближайшее время с вами свяжется наш специалист для уточнения даты и времени приема.
Мы рады, что вы с нами!
Рак молочной железы

Дата публикации: 1 марта 2022 г.

Время прочтения: 5 минут

Самым распространённым видом онкологии среди женского населения считается рак молочной железы. Но эта патология встречается и у мужчин. Правда у них эта разновидность рака обнаруживается в 100 раз реже. При этом чаще всего злокачественную опухоль диагностируют у пациенток старше 35-летнего возраста. Существуют случаи, когда рак поражает молодых девушек, но они редки, правда имеют более агрессивную форму.

Онкология груди

По распространенности рак молочных желёз занимает первое место среди всего многообразия онкологических патологий. В нашей стране ежегодно о диагнозе узнают более 65 тысяч представительниц женской половины населения. Благодаря современным достижениям в сфере диагностики, смертность от данного вида онкологии заметно снижается.

В России все женщины старше 35 лет ежегодно проходят маммологическое исследование. Оно позволяет выявлять патологии на ранних стадиях.

Грудь женщины – это поэтапное распределение жировой ткани с железистой и всё это перемежается с соединительной. Из клеток железистых тканей формируются мутации, которые образуют агрессивные опухоли. Они быстро делятся и прорастают метастазами в соседние органы и ткани, лимфатическую систему.

Заболевание может быть генетически обусловленным или приобретённым.

Симптомы

женская грудь

Опухоль в области груди представляет собой системное заболевание. Она воздействует не только на конкретный орган, но и весь организм в целом. Женщина заметно теряет в весе, ухудшается качество жизни и начинает чувствовать общую слабость. Это наряду с разрушением тканей, происходящих в груди и пока незаметных для пациентки.

Статистика показывает, что чаще болезнь обнаруживается у женщин в возрасте от 40 до 49 лет.

Важно определить патологию на начальных этапах развития, чтобы провести максимально щадящую терапию. Но проблема состоит в том, что зачастую на первых этапах болезнь никак себя не проявляет. Её удаётся обнаружить путём диагностических исследований – с применением УЗИ, МРТ или маммографии молочных желёз. Для этого девушкам старше 35 лет рекомендуется проходить эти процедуры регулярно.

Указанные симптомы рака молочной железы должны стать тревожным показателем, при котором важно незамедлительно посетить кабинет доктора:

  • обнаружение опухолевого процесса в груди любой этиологии;
  • изменившийся внешний вид или структура груди, к примеру, окрашивание цвета кожи, рыхлость, потеря наполненности и т.д.;
  • в отсутствии лактации подозрительные выделения;
  • деформация соска или ареолы;
  • выраженный отёк груди, а также заметная морщинистость кожи на груди;
  • проявление участков со втянутой кожей, которые появились недавно.

Любой из перечисленных факторов должен стать поводом посетить врача и пройти соответствующее обследование для определения патологии. Важно пройти качественную диагностику как можно раньше, чтобы получить лечение и избавиться от опухоли с последующей терапией.

Если пациентка игнорирует симптомы рака молочных желёз, происходит их усугубление. Заметно изменяется форма груди, проявляются болевые ощущения при движении рукой с той стороны, где локализуется опухоль, само новообразование начинает хорошо прощупываться при пальпации. Кроме того, в запущенных случаях на груди могут появляться незаживающие раны, а агрессивными метастазами поражаются другие органы.

Причины образования

раковые клетки

Сам термин «рак молочной железы» объединяет в себе несколько типов заболевания у женщин и мужчин. В него входит несколько десятков видов опухолей, которые заметно отличаются характером течения патологии, а также благоприятностью прогнозов на излечение пациента.

Его считают весьма агрессивным онкологическим заболеванием, возникающим в результате быстрого роста и деления клеток железистой ткани в груди. Опухоль растёт довольно быстро, распространяя метастазы, поражающие другие органы.

При отсутствии своевременной диагностики и терапии наступает летальный исход.

Важно выявить болезнь на ранних стадиях развития, пока опухоль не поразила лимфатическую систему и другие органы при помощи отравления организма метастазами. Системная проверка, которую проводят раз в год для женщин старше 35 лет, позволяет выявлять патологии на раннем этапе и обеспечить женщине благоприятный исход болезни при соблюдении рекомендаций врачей.

Существует список факторов риска, которые зачастую приводят к развитию опухоли:

  • Генетическая наследственность.
  • Неблагоприятная экология в месте проживания пациентки.
  • Нарушения выработки организмом гормонов эстрогена и прогестерона.
  • Возраст пациентки старше 40 лет.
  • Большое количество прерванных беременностей.
  • Сильные и регулярные стрессы.
  • Ожирение.
  • Отсутствие или недостаточность физической активности.

Большинство указанных факторов риска легко поддаются контролю. Важно просто наладить ритм жизни и соблюдать меры предосторожности, регулярно проходя обследования. Генетическая предрасположенность имеет место быть, но происходит нечасто. Популярные лаборатории сегодня предлагают анализ на наиболее распространённые мутации, которые помогают определить вероятность разрастания злокачественной опухоли.

Наличие сразу нескольких факторов в анамнезе повышает риски заболевания. Рак молочной железы у женщин нельзя контролировать, но его можно предотвратить, если следить за своим здоровьем и применять принципы здорового образа жизни.

Патогенез

патогенез

Клетки железистых тканей мутируют и разрастаются в молочные протоки. Это способствует их разрастанию и изменению формы железы. Далее клетки начинают захватывать новые ткани и расти с бешеной скоростью.

На первых этапах кожа груди покрывается глубокими морщинами или выглядит втянутой. Затем появляется стойкий эффект апельсиновой корки. Это происходит из-за разрушения подкожных тканей. Затем появляются сложные, незаживающие раны.

При отсутствии или неэффективности лечения проявляются метастазы. Вначале они проникают в близлежащую лимфатическую систему под мышками, рядом с ключицами, а затем через кровяные протоки проносятся по всему организму. Они поражают мозг, печень, кости, лёгкие, наиболее редко брюшную полость.

Зачастую причиной смерти пациента становятся именно метастазы в другие органы.

Они поражают различные системы организма, нарушая их нормальное функционирование. Чтобы классифицировать опухоль важно понимать размеры, грамотно определить стадию развития рака молочной железы, состояние лимфатической системы и наличие разрастаний в другие органы.

Классификация, стадии и осложнения

клетки

Опухоли могут отличаться по разным типам признаков. К примеру, поражать не одну, а сразу обе груди, или локализоваться в определённом месте молочной железы. Эти факторы обязательно учитываются при классификации болезни.

Выделят три основные группы опухолей:

  • Узловой рак. Характерно чёткое прощупывание опухоли круглой формы, внутри которой опознаётся бугристый узелок.
  • Диффузный или отёчно-инфильтративный. Представляет собой крупную опухоль без чётко очерченной структуры, болезнь охватывает всю железу разом, проявляясь повышением температуры тела, отёчность и покраснением тканей.
  • Болезнь Педжета. Злокачественное новообразование, для которого характерна локализация в области соска или ареолы. Развитие её медленное с постепенным переходом на другие ткани молочной железы.

Принадлежность исследуемых клеток к определённому типу определяют техникой гистологии. Оно предполагает взятие биоматериала – кусочка опухоли, который исследуют под микроскопом. Чтобы назначенная терапия оказалась максимально эффективной, важно определить к какому типу относится опухоль.

Подтипов существует всего три:

  • люминальный, который в свою очередь делится на HER2-позитивный и HER2-негативный;
  • нелюминальный HER2-позитивный;
  • трижды негативный.

Последний подтип – самая опасная форма рака, которая развивается быстро и незаметно, даёт большое количество метастаз в другие органы и приводит к смертельному исходу. Наиболее благоприятный исход имеет заболевание люминальным типом HER2-позитивным. Он отлично реагирует на гормонотерапию, но практически отсутствует ответ на лечение химией.

Стадии рака молочной железы сильно отличаются друг от друга. На каждом этапе развития опухоли человек чувствует определённые изменения в организме, даже если на первый взгляд они незаметны.

На первой стадии определяется опухоль диаметром не более двух сантиметров. Она не имеет метастазов и чаще всего не прощупывается при пальпации. Определить её можно только случайно, проходя регулярное обследование.

Вторая стадия характеризуется ростом опухоли до пяти сантиметров в диаметре. Обычно на этом этапе лимфатическая система ещё не затронута, но новообразование уже отправило метастазы в несколько рядом расположенных лимфоузлов.

Третья стадия обычно характеризуется внушительной опухолью свыше пяти сантиметров. Метастазы уже наблюдаются в лимфоузлах, но ещё не успевают распространиться по организму в другие органы.

На четвёртой стадии рака молочных желёз опухоль уже чётко определяется и даёт метастазы в различные органы: печень, головной мозг, лёгкие и другие. Данная ступень уже плохо поддаётся лечению и чаще имеет неблагоприятный исход. Не стоит затягивать с диагностикой, чтобы не оказалось поздно.

раковая клетка

Осложнения

Негативные последствия развития заболевания напрямую связаны не только с ростом опухоли и распространением метастазов. Тяжеловесная терапия, предусмотренная в рамках лечения рака молочной железы также оказывает негативное воздействие на организм. При распространении метастаз также происходит поражение различных внутренних органов с последующим развитием сопутствующих болезней. К примеру, при поражении лёгких часто развивается плеврит.

Не менее опасны психологические осложнения терапии. Вследствие оперативного вмешательства женщине практически всегда приходится лишиться груди полностью. Пациенткам зачастую сложно принять подобные изменения в своём теле. Однако современная пластическая хирургия позволяет провести процедуру реконструкции и протезирования.

Нередко после операции рука в месте развития опухоли остаётся отёчной, появляется болезненность и нарушение лимфатического потока. Происходит это из-за зажатости лимфоузлов. В таком случае требуется комплексная терапия с установкой дренажа, переносом лимфатических узлов и использования специального комплекса физических упражнений.

Лучевая и химиотерапия оказывают огромное негативное влияние на организм. Ослабляются функции иммунной системы, в результате чего могут присоединяться инфекции и вирусы, развитию кровотечений. У пациента может наблюдаться тошнота и общее недомогание. Кроме того, в результате химиотерапии при раке молочной железы выпадают волосы, ногти становятся ломкими, а кожа истончается и становится очень хрупкой.

Диагностика

раковая клетка

Важной задачей диагностических центров является выявление злокачественной опухоли на начальном этапе развития, ещё до того момента, как она даст метастазы в лимфоузлы и внутренние органы. Таким образом, негативное влияние заболевания на организм будет минимизировано.

Диагностика опасного заболевания включает в себя ряд мероприятий, которые проводятся опытными специалистами. Это не только визуальный осмотр и пальпация груди, но и инструментальные исследования, связанные с проведением УЗИ, МРТ, маммографией, а также лабораторная диагностика с изучением онкомаркеров.

Первичный осмотр и пальпация

пальпация

Обращаясь к специалисту, женщина подвергается тщательному осмотру. Пальпируя область груди и лимфоузлов, врач определяет структуру молочных желёз, способен выявить опухоль, определить её размер и структуру, местоположение. Кроме того, он проверяет состояние лимфоузлов, их расположение, имеет ли место увеличение или изменение структуры.

Инструментальная диагностика

Признаки рака молочной железы легко определяются с помощью различных инструментов и аппаратов. К ним относят такие процедуры как:

  • маммография;
  • УЗИ-исследование;
  • МРТ груди.

Ультразвуковое исследование позволяет на ранних стадиях выявить заболевание у женщин старше 35 лет. Рекомендовано регулярно проводить подобное исследование по достижении определённого возраста. Процедура помогает визуализировать опухоль, определить её размер и границы. Иногда оно является более результативным, чем рентгенологическое исследование.

Маммография считается не менее результативной процедурой. Рентген молочной железы определяет опухоли от 0,5 см размером, что позволяет определить наличие злокачественной опухоли на ранних стадиях болезни.

Она определяет размер и местоположение опухоли, помогает определить, насколько сильно ткани молочной железы пострадали от вредного воздействия новообразования. Процедура МРТ назначается в особенно сложных случаях с затруднённой визуализацией опухоли и неясной картиной осложнений.

В дополнение к инструментальной диагностике могут назначать такие процедуры как дуктография и галактография, которые помогают исследовать молочные протоки и определить, насколько те повреждены опухолью. Кроме того, часто используется биопсия материала, когда у пациентки изымают часть новообразования и исследуют его под микроскопом.

Биопсия помогает определить тип заболевания и назначить максимально качественную терапию. Тонкоигольная биопсия имеет место быть, но риск постановки неверного диагноза в таком случае выше.

Наличие метастазов во внутренних органах придётся определять путём прохождения ультразвукового исследования. Обычно в первую очередь проверяют лёгкие, органы брюшной полости, половой и мочеиспускательной систем, головной мозг и периферических лимфатических узлов. Для определения состояния костей проводят радиоизотопное сканирование.

Диагностика в лаборатории

симптомы рака молочной железы

Анализ крови на онкомаркеры исследуется всегда. Самым распространённым из многообразия показателей является СА 15–3. Но он отличается низкой специфичностью и иногда выскальзывает в положительных результатах у совершенно здоровых женщин. Имеет смысл проводить регулярную проверку для контроля эффективности проводимой терапии.

Обнаружив первые признаки рака молочных желёз, стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Промедление даже на один месяц может существенно снизить шансы пациента на успешное выздоровление. Раннее определение заболевания помогает сократить количество терапевтических процедур, а также увеличить шансы на положительный исход.

Лечение

Терапия при злокачественной опухоли груди, как правило, определяется комплексными методами. Здесь применяются оперативные вмешательства с иссечением опухоли и удалением молочных желёз полностью, а также поддерживающее воздействие химией или лучевой терапией с применением гормональных препаратов и средств против опухолей.

Это довольно агрессивная терапия, которая существенно ослабляет организм.

Хирургическое лечение

операция

Операция молочной железы при раке проводится всегда. Доктор удаляет железу и рядом расположенные лимфатические узлы полностью, чтобы исключить дальнейшее развитие опухоли и её вредного воздействия на системы организма.

В последнее время появились более щадящие методы удаления. К примеру, можно удалить лишь часть молочной железы с рядом расположенными лимфоузлами, повреждёнными опухолью. При этом существуют методы проверки сигнального лимфоузла, которые помогут сохранить даже их, если не задеты опухолью.

Также проводятся полостные операции с одновременной реконструкцией собственными тканями или имплантацией силиконовыми вставками. Такой метод помогает визуально сохранить привычную форму груди.

Лучевая обработка

Данный способ имеет место в качестве самостоятельного метода лечения, если по определённым причинам оперативное вмешательство невозможно. Также применяется до и после хирургического вмешательства в комплексной терапии. Агрессивная процедура воздействия радиацией помогает бороться с дальнейшим развитием опухоли и предотвратить рецидивы заболевания.

Химиотерапия

химиотерапия

Комплексный приём сильнодействующих препаратов назначается в каждом случае индивидуально. Это зависит от типа опухоли, а также наличия сопутствующих заболеваний в анамнезе больного.

Таблетки назначаются для предотвращения повторного рецидива развития опухоли. Кроме того, они помогают остановить вредное воздействие злокачественных клеток на организм пациента. Но подобная терапия имеет свойство поражать не только вредоносные клетки, но и здоровые. В настоящий момент активно ведутся исследования для создания безопасных препаратов, которые будут убивать только клетки злокачественной опухоли.

Гормональное лечение

гормональное лечение

Комплексное лечение люминального рака молочной железы предполагает использование веществ с повышенным содержанием эстрогенов и прогестерона. Это возможно только в том типе заболевания, где злокачественные клетки чувствительны к гормонам.

В остальных случаях гормональная терапия будет неэффективна, не имеет смысла назначать подобные препараты при других типах опухоли. Как правило, лечение гормонами назначается после успешно проведённого хирургического вмешательства, а также проведённой химиотерапии.

Качественная диета

Специальной диеты при раке молочной железы не требуется, но специалисты советуют пересмотреть свой дневник питания и сделать набор продуктов более сбалансированным, добавить большее количество свежих овощей и фруктов, чтобы получать необходимые организму витамины.

Диета потребуется пациентам, у которых существуют проблемы с органами желудочно-кишечного тракта или приобретёнными патологиями в результате хирургического вмешательства или проведённой химиотерапии.

Профилактика

Осмотр

Главная задача врачей для успешного излечения пациентки – вовремя поставленный диагноз. Для этого рекомендуется проводить регулярные осмотры и делать УЗИ или маммографию раз в год всем женщинам старше 35 лет.

Ранняя диагностика и выявление заболевания, а также комплексный подход в лечение злокачественного новообразования помогает повысить уровень выживаемости при подобных патологиях. При обнаружении болезни на четвёртой стадии с многочисленными метастазами излечиться полностью крайне сложно. В таком случае используется лишь поддерживающая терапия для улучшения качества жизни пациента.

Очень важно, чтобы женщина сама следила за состояние молочных желёз. Для этого регулярно проводятся самообследования и прощупывания груди на предмет уплотнений, опухолей и других новообразований. Если обнаружилась болезненность или опухоль, требуется немедленная консультация доктора.

Не стоит тянуть с походом ко врачу. Промедление даже в один месяц существенно снижает шансы полного выздоровления.

Для женщин с генетической предрасположенностью существуют рекомендации проходить осмотр у маммолога чаще, примерно раз в полгода с обязательным рентгенологическим исследованием. Также проводятся анализы крови на определение онкомаркеров.

Самостоятельно проводить обследование можно регулярно при приёме душа или просто стоя перед зеркалом. Двумя руками нужно прощупать все отделы груди по очереди, двигаясь по часовой стрелке. Также «осмотреть» пальцами подмышечные впадины на предмет наличия уплотнений. Также проверяют сосок на предмет посторонних выделений, изменение цвета или формы. Если замечены настораживающие симптомы, обращайтесь к врачу.

Не менее важно распространение информации о распространённом среди женщин заболевании. В последние годы количество заболевших увеличивается, но это связано с усовершенствованием методов диагностики, а также с ростом осведомлённости среди женщин о подобных новообразованиях. Девушки следят за собственным здоровьем и чаще обращаются к докторам.

Благодаря этому существенно удалось снизить смертность от злокачественных опухолей молочных желёз.

Обязательно следить за своим здоровьем и содержать в порядке репродуктивную систему. Нельзя принимать гормональные препараты без назначений врача, а также следует сократить воздействие канцерогенных веществ на организм.

Вопрос – Ответ

женщина и телефон

Многие женщины до сих пор не знают, как правильно проверять свою грудь и зачем делать регулярные УЗИ-исследования. Чтобы разъяснить ситуацию, отвечаем на распространённые вопросы.

Марина Н., 32 года, г. Минск

У бабушки и мамы в своё время был обнаружен рак груди. Что делать мне, чтобы вовремя обратить внимание на проблему?

В случае неблагоприятной наследственности крайне важно обладать достаточной информацией о болезни. Рекомендуем почитать статьи о признаках рака молочной железы, чтобы не пропустить его появления, если таковое случиться.

Проводите регулярные прощупывания груди и лимфоузлов в домашних условиях, а также обращайтесь к доктору за лабораторными и инструментальными исследованиями не реже одного раза в полгода. Маммография или УЗИ молочных желёз делается раз в год, а кровь на анализ достаточно сдавать раз в полгода.

Катерина Перова, 45 лет, г. Гомель

Врачи выявили опухоль в груди, не знаю, как бороться с психологической подавленностью?

В этот сложный для вас период важно не замыкаться в себе, больше времени проводить с близкими людьми и партнёром. Говорить о своих чувствах и переживаниях. Бояться – это нормально, но не стоит погружаться в это состояние надолго, чтобы оно не перешло в депрессию.

Воспринимайте это время как возможность изменить свои привычки и немного замедлиться. Высыпайтесь и качественно отдыхайте, выделите время для лёгких физических нагрузок и больше времени проводите на свежем воздухе. Обязательно примените сбалансированное питание с большим количеством фруктов и овощей. Вам сейчас нужно много сил, чтобы справиться с болезнью.

Для психологической поддержки можно обратиться к различным форумам и клубам. Поверьте, вы не одиноки в этой проблеме. Важно не сдаваться и следовать рекомендациям докторов.

Валентина Ивановна С., 68 лет, г. Узда

Интересно, можно ли обойтись без операции при раке груди?

Опытные доктора вам ответят, что стандарты комплексной терапии рака молочной железы сегодня в обязательном порядке включают иссечение злокачественного новообразования и рядом расположенных лимфатических узлов. Это позволяет существенно сократить риск нового возникновения болезни и развития негативных последствий для организма.

Последние статьи

Похожие статьи