Гайморит у детей

Гайморит у детей встречается менее часто, чем у взрослых, в большинстве случаев это осложнение вирусных или бактериальных заболеваний. Болезнь сопровождается воспалительным процессом в слизистых оболочках гайморовых или верхнечелюстных пазух. Функцией этих полостей является баланс атмосферного внутричерепного давления, резонаторная функция, а также кондиционирование воздуха. Гайморовы пазухи соединяются с носовой полостью, внутри находится эпителиальный слой. Это часть костного скелета. При воспалении верхнечелюстной пазухи существует опасность развития серьезных последствий. Поэтому очень важно вовремя обращаться к врачам и проводить лечение гайморита у детей и взрослых, чтобы не допустить развития осложнений и ухудшения состояния здоровья.

Что такое гайморит

Гайморит является воспалительным заболеванием в гайморовых пазухах, при котором эти полости заполняются патологическим экссудатом. Диагностику и терапию болезни выполняет отоларинголог. У детей симптомы гайморита ярко выраженные, их невозможно перепутать с проявлениями других заболеваний. В детском возрасте данный недуг встречается часто, сопровождается гнойным воспалением эпителиального слоя гайморовой пазухи. Главной причиной появления болезни является закупорка проходов, которые соединяют носовую полость с верхнечелюстной пазухой. В результате нарушается вентиляция канала, а это благоприятные условия для активизации и размножения болезнетворных микроорганизмов. Это часто возникает после того, как ребенок болеет инфекционно-воспалительными заболеваниями. Также причиной может стать искривление перегородки носовой кости, гипертрофия аденоидов.

При гайморите дети испытывают существенный дискомфорт, это ухудшает качество их жизни, нарушается сон и аппетит, они становятся капризными и раздражительными. Признаки гайморита у детей проявляются заложенностью носа, болезненностью в переносице, гнойными выделениями из носа. Если своевременная терапия отсутствует, это опасно менингитом, абсцессом мозга, воспалением тройничного нерва. Поэтому при любом респираторно-вирусном заболевании контроль над лечением ребенка должен проводить врач, чтобы своевременно обнаружить ухудшение состояния и скорректировать терапию.

Нередко это заболевание является следствием длительного ринита либо острого респираторно-вирусного заболевания, при котором не проводится грамотное лечение. Причиной также может быть кариес верхних зубов. Признаками гайморита у детей и взрослых является постоянная заложенность носа, слизистый или гнойный экссудат, который выделяется из носовых ходов, гипертермия. Эти симптомы не стоит игнорировать, важно вовремя посетить отоларинголога и начать своевременное лечение. Если не проводится терапия, легкая стадия болезни переходит в более запущенную, при которой в гайморовых пазухах начинает собираться гнойный экссудат. Обострение болезни чаще происходит в осеннее и зимнее время.

Причины

Самой первой причиной развития болезни является проникновение в верхнечелюстные пазухи патогенной микрофлоры, среди которой вирусы, бактерии, грибки. Чаще всего спровоцировать развитие гайморита могут стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, риновирусы, коронавирус, парагрипп. Если иммунная система работает исправно, она отражает атаки болезнетворных микроорганизмов, уничтожая инфекционные процессы в носовых пазухах. Но если под воздействием определенных причин естественные защитные функции организма снижаются, организму сложно отражать атаки вирусов, грибков и бактерий. Угнетение иммунной системы происходит под влиянием таких факторов:

• острых респираторно-вирусных инфекций, тонзиллита, фарингита, ринита, независимо от формы;
• заболеваний полости рта – кариеса, стоматита, гингивита;
• гипертрофии аденоидов;
• анатомически узких носовых ходов;
• полипоза;
• новообразований в носовой полости;
• искривления перегородки носа.

Инфекционные агенты проникают в гайморовы пазухи гематогенным путем либо воздушно-капельным. Чаще всего нарушение носового дыхания наблюдается у людей с искривленной носовой перегородкой либо у тех, кто страдает хроническим ринитом. У детей причиной затруднения дыхания становятся аденоиды либо аллергия. Некоторое время после проникновения в организм эти бактерии могут ничем себя не проявлять, особенно если иммунная система хорошо работает. Но при появлении благоприятных условий они активизируются, начинают размножаться, вызывая признаки болезни. Среди общих причин развития гайморита может выделить:

• травматизацию слизистых оболочек носовых пазух или ходов;
• осложнения после перенесенного ринита, независимо от его формы;
• отсутствие лечения гайморита на начальных стадиях развития;
• острые респираторно-вирусные болезни и простуды, синуситы, риниты;
• частые переохлаждения организма;
• отсутствие полноценной гигиены полости рта, стоматологические заболевания.

Важно вовремя обращаться к врачу, который подскажет, как лечить гайморит у ребенка, чтобы избежать опасных для здоровья и жизни последствий. Самостоятельно не стоит использовать какие-либо препараты, поскольку все дозировки и продолжительность курса лечения определяет отоларинголог или педиатр после предварительно проведенной диагностики и осмотра.

Симптомы

Признаки этого заболевания различные, но есть общие симптомы, которые не следует игнорировать. Самым распространенным признаком, независимо от возраста, является интенсивно выраженный болевой синдром возле переносицы и в нижней части лба. Боль становится выраженной по мере развития воспалительного процесса. В вечернее время она усиливается, дополняется сильной головной болью и дискомфортом в носовых пазухах. В некоторых случаях чувствуется болезненность только в одной пазухе.

Другим признаком является гнусавость голоса, вызванная заложенностью и носа и затрудненным носовым дыханием. На первых порах развития болезни наблюдается отечность пазух по очереди. Явным признаком развития недуга является насморк с гнойным или слизистым экссудатом. В некоторых случаях выделения отсутствуют.

Нередко наблюдается субфебрильная или фебрильная гипертермия. Важно вовремя проводить лечение, чтобы не допустить переход острой формы в хроническую. Также развитие болезни проявляется сильным утомлением, слабостью, отсутствием или ухудшением аппетита. При гнойном гайморите наблюдаются признаки интоксикации – тошнота, лихорадка, озноб, сильная слабость. Общая клиническая картина выглядит так:

• слизистый экссудат из носовых ходов;
• чувство распирания в пазухах;
• нарушение сна, бессонница;
• нарушение дыхания;
• слабость и повышенная усталость;
• гипертермия;
• могут быть приступы кашля;
• головная боль;
• боль в переносице и нижней части лба.

Повышение температуры является нормальной реакцией организма на развитие инфекционного процесса. Если лечение не проводится, появляются признаки интоксикации. При заложенности пазух гипертермия повышается к более высоким цифрам. При переходе болезни в хроническую форму, чаще всего наблюдается субфебрильная гипертермия либо она отсутствует. При дальнейшем прогрессировании заболевания люди сталкиваются с:

• полной либо частичной потерей обоняния;
• постоянно присутствующим насморком;
• ринореей, которая обусловлена постоянной заложенностью носа;
• интенсивно выраженной болью, особенно в ночное время;
• обильным потоотделением;
• появлением неприятного запаха из носа.

Чтобы избежать осложнений, важно вовремя обращаться к врачу на первых стадиях заболевания.

Классификация и стадии развития

В зависимости от того, в каком именно участке развивается инфекционный процесс, выделяют односторонний и двусторонний гайморит. Если развивается одностороннее воспаление, симптомы проявляются с одной стороны лица и носа.

В зависимости от происхождения и причины, есть такие виды болезни:

• инфекционный;
• аллергический;
• вазомоторный, при котором нарушается сосудодвигательная функция;
• геморрагический – сопровождает развитие гриппа и парагриппа;
• некротический – сопровождает развитие скарлатины и кори.

В зависимости от того, каким путем в пазухи проникает инфекционный процесс, есть такие виды:

• риногенный – проникновение болезнетворных микроорганизмов происходит из полости носа;
• гематогенный – патогенная микрофлора передается по крови;
• одонтогенный – передача патогенных микроорганизмов происходит из ротовой полости;
• травматический.

Диагностика

Самостоятельно выполнить качественную диагностику невозможно. При появлении симптомов гайморита важно вовремя обратиться к отоларингологу или педиатру, который проведет осмотр и назначит соответствующие методы диагностики. Благодаря полноценному обследованию, можно подобрать наиболее грамотную схему лечения.

Во время консультации врач проводит физикальный осмотр, выполняет сбор анамнестических данных и жалоб. При гайморите щеки могут быть асимметричными, глазные яблоки немного выпяченными. Это определяется при осмотре. При наличии болезненности в пазухах и если есть гнойный экссудат, лечение назначается сразу же, а параллельно проводится дополнительная диагностика. В данном случае назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Также во время осмотра врач проводит аускультативную диагностику с помощью камертона и фонендоскопа. Это позволяет определить гнойное содержимое в гайморовых пазухах. Далее назначается риноскопия, во время которой специалист проводит осмотр носовых полостей. Это точный метод, благодаря которому можно быстро определить наличие воспалительного и гнойного процесса. Также назначаются инструментальные методы обследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Чтобы определить степень интоксикации и интенсивность воспалительного процесса, назначается лабораторное исследование общих и биохимических показателей крови, берется на анализ выделяемая жидкость из носовых пазух, благодаря чему можно определить возбудителя патологического процесса.

Лечение

С помощью современных решений и подходов к терапии, можно полностью избавиться от гайморита. Для этого нужна грамотно назначенная и эффективная схема лечения. После получения всех результатов анализов и обследования можно подобрать оптимальный вариант терапии. Главной целью на начальных этапах болезни является избавление от отечности. Поэтому для начала назначаются препараты, которые помогут избавиться от слизи в пазухах. Это эффективный метод борьбы с заболеванием, благодаря которому дальнейшие мероприятия будут успешными.

Также обязательно назначаются меры, направленные на ликвидацию возбудителя болезни. Для этого назначается антибактериальная терапия, благодаря которой уничтожается патогенная микрофлора. Для избавления от заложенности, назначаются специальные средства, которые обладают сосудосуживающим действием. Также нередко назначается специальная процедура под названием кукушка, с помощью которой проводится эффективное промывание гайморовых и назальных пазух. Промывание ходов проводится с помощью солевых растворов и антисептических средств. Во время терапии основными задачами врача являются:

• купировать воспалительный процесс;
• снизить интенсивность симптоматики;
• избавиться от гнойного содержимого в пазухах;
• восстановить полноценное функционирование и дыхание.

Эти задачи можно решить с помощью:

• антибактериальных средств;
• противовоспалительных препаратов;
• противогрибковых средств;
• сосудосуживающих каплей;
• солевых растворов для промывания ходов;
• антигистаминных препаратов;
• жаропонижающих;
• иммуномодулирующих средств;
• поливитаминных комплексов.

Помимо приема медикаментозных средств, рекомендуется откорректировать рацион ребенка таким образом, чтобы организм в период лечения не тратил силы на усвоение тяжелой пищи. Лучше на время терапии включить в меню легкие овощные супы, каши, злаки, овощи и фрукты. Отказаться от фаст-фуда, колбасных изделий. После выздоровления питание должно быть направленным на восстановление функций иммунной системы. Поэтому в меню должны присутствовать свежие фрукты, овощи, молочные продукты.

Консервативная терапия также дополняется физиотерапевтическими процедурами:

• ингаляциями;
• УВЧ;
• электрофорезом;
• лазерной терапией.

Если консервативная терапия не приносит желаемого результата, врач рассматривает целесообразность применения хирургических процедур. Чаще всего назначается гайморотомия, при которой выполняется прокол гайморовых пазух, удаляется гнойный экссудат, вводятся антисептические растворы.

Что нельзя делать при лечении гайморита:

• проводить самостоятельное лечение без врачебных назначений;
• менять дозировки лекарственных средств;
• использовать нетрадиционную медицину;
• прогревать нос;
• переохлаждаться и находиться на сквозняке;
• контактировать с людьми, поскольку в этот период иммунитет низкий, есть опасность заражения новыми вирусами и бактериями.

Осложнения

При своевременном посещении отоларинголога и вовремя начатом лечении осложнения в большинстве случаев не развиваются. Но если болезнь переходит в запущенную форму, это чревато такими последствиями:

• мукоцеле, при котором в околоносовых пазухах образуется киста;
• тромбозом кавернозного синуса, при котором в венах, идущих к глазам и головному мозгу, образуются тромбы;
• гнойным воспалением возле глаз;
• менингитом с воспалением оболочек головного и спинного мозга;
• острым отитом;
• сепсисом.

Очень важно не игнорировать симптомы болезни и вовремя обращаться к врачу.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие заболевания у детей, важно придерживаться простых профилактических мероприятий:

• по мере возможности исключить переохлаждения организма;
• заниматься укреплением иммунной системы, для этого полезными будут регулярные прогулки на свежем воздухе, немаловажным является правильно составленный рацион, в котором присутствуют продукты с необходимым количеством витаминных и минеральных веществ;
• если присутствует ринит, самостоятельно не стоит использовать сосудосуживающие или антибактериальные растворы, можно применять солевые растворы для промывания носовых ходов;
• вовремя обращаться к врачу для лечения вирусных и бактериальных заболеваний;
• не прекращать прием препаратов после улучшения состояния;
• минимизировать контакты с потенциальными аллергенами;
• своевременно посещать стоматолога для профилактического осмотра и вовремя заниматься лечением кариеса, стоматита и гингивита, которые могут стать причиной развития болезни.

Можно ли вылечить гайморит в домашних условиях

В большинстве случаев лечение гайморита проводится в амбулаторных условиях. После обследования и осмотра врач составляет схему терапии для максимально быстрых и положительных результатов. При легком течении болезни лечение проводится в домашних условиях.

Госпитализация необходима пациентам с тяжелой формой интоксикации, с ярко выраженными проявлениями гайморита. Также стационарное лечение проводится для детей до года, поскольку инфекционный процесс может быстро распространяться на ткани головного мозга, поэтому нужна быстрая медицинская помощь. Госпитализация нужна и в том случае, если болезнь запущена и необходимо выполнять прокол гайморовой пазухи для удаления гнойного экссудата.

Список литературы

• Мальцев Е.В, Тутова М.Б «Отоларингология для студентов. Практическое пособие».
• Гуменная А.И, Егоров В.С «Методы диагностики и лечения гайморита. Хирургические процедуры».
• Михайлова Е.А «Справочник отоларинголога».