Ринит у детей

Ринит относится к заболеваниям инфекционного характера, для которого характерно затруднение дыхание в области носа. Простым языком патология является насморком. Все люди сталкиваются с подобным состоянием, и дети не исключение. Одно из ключевых опасностей в том, что оно может приобрести хронический характер. Ринит у детей имеет определенные особенности, с которыми стоит ознакомиться.

Что такое ринит

Отмечалось, что данное заболевание относится к воспалительным. Проявляется в виде нарушения свободы осуществления дыхания носом. Патология в области ЛОР-органов является одной из самых распространенных в детском возрасте. По статистике у дошкольников за год насморк возникает в среднем 4-9 раз. Такая частота заболевания связана со следующими факторами:

1. На первых годах жизни иммунитет малыша еще полностью не сформирован. Поэтому в полную силу противостоять вирусам организм еще не способен.
2. У детей носовые ходы достаточно узкие, а полости небольшие. Поэтому даже минимальная отечность в данной области вызывает трудности со свободным дыханием.
3. В раннем возрасте дети еще не умеют сморкаться. В результате в носу скапливается слизь, что является подходящей средой для развития бактерий.

Необходимо понимать, что ринит носа у ребенка отрицательно сказывается на его психомоторных функциях.

Причины

Слизистая носа выполняет роль барьера, не допускающего проникновение вредоносных микроорганизмов дальше в организм. Когда орган не может справиться со своими задачами начинает развиваться воспалительный процесс.

Необходимо понимать, что ринит в детском возрасте развивается либо как самостоятельное заболевание на фоне действия вирусов, бактерий, или же является симптомом различных патологий инфекционного характера, вроде гриппа, коклюша и прочего.

Частой у малышей ринит вызывает кокковая флора или фильтрующие вирусы. Реже причина связана с бактериями и грибками. Отмечалось, что носовая слизистая является определенным барьером. При нормальном функционировании бактерии и вирусы, попадающие в данную область, абсорбируются при помощи выделяемой слизи, и удаляется из полости. Под влиянием определенных факторов данный процесс нарушается. В результате микроорганизмы проникают дальше. Помимо вирусов и бактерий, спровоцировать заболевание могут следующие причины:

1. Переохлаждение.
2. Снижение иммунных функций.
3. Дефекты кровообращения в области носа.
4. Постоянный сухой воздух в помещении.
5. Искривление носовой перегородки.
6. Вдыхание вредных химических веществ.
7. Наличие различных проблем с носоглоткой в виде аденоидов, полипов.
8. Использование сосудосуживающих средств на протяжении длительного времени.

Отмечалось, что насморк также может возникнуть в качестве симптомы одного из заболеваний, вроде простуды, менингита, гриппа и прочего.

Ринит у детей: симптомы

Необходимо понимать, что заболевание протекает в острой форме и хронической. Это влияет на проявление патологии. Острая форма отличается быстротой развития и заметными признаками. Особенно тяжело такой ринит протекает у младенцев. Ключевым признаком заболевания в этом возрасте является так называемое летучее дыхание. Оно становится поверхностным и частым. Возникают сложности с сосанием молока, наблюдаются проблемы со сном. Ребенок проявляет признаки беспокойства, увеличивается температура тела.

В подобном состоянии малыш вынужден дышать ртом. Это приводит к тому, что он заглатывает воздух и это провоцирует аэрофагию. Дополнительно может возникнуть рвота, стул становится жидким. Ребенок теряет вес. Если затруднения с дыханием продолжаются длительное время, это может спровоцировать гипоксию, приводящую к тому, что психомоторное развитие замедляется.

В младенческом возрасте есть склонность к генерализации воспалительного процесса. Поэтому острая форма ринита нередко сопровождается отитом, фарингитом, стоматитом и прочими патологиями.

В старшем возрасте насморк развивается стремительно. Ключевые симптомы ринита:

1. Появление в полости носа ощущение жжения, щекотания.
2. Заложенность носа.
3. Выделение слизи из полости в обильном объеме.
4. Постоянное чихание.
5. Повышение слезотечения.
6. Обоняние снижается.
7. Появление чувства давления в зоне переносицы.
8. Головная боль.

Дополнительно постоянное появление слизи вызывает на слизистой раздражение. Кожа вокруг носа и верхней губы краснеет. Также слизь меняет свой привычный цвет. Она становится мутной, желтовато-зеленого оттенка. Острый ринит у детей проходит примерно через неделю после начала.

Также существует хроническая форма, отличительной особенностью которой являются менее выраженные симптомы. Среди признаков заболевания:

1. Появляется заложенность носа. Она попеременно возникает то в одной, то другой ноздре.
2. Выделение из носовой полости слизи. Не отличается обильностью. Может быть прозрачной или гнойной.
3. Появление кашля, усиливающегося, когда ребенок ложится на спину. Это связано с тем, что в таком положении слизь начинает стекать по задней стенке глотки, раздражая ее поверхность.
4. Снижение остроты обоняния.
5. Периодическая головная боль.

Также пациенту может быть сложнее сконцентрироваться, что негативно отражается на успеваемости. Помимо описанных симптомов у ребенка дополнительно бывает боль в горле, ухудшение слуха.

Дополнительно стоит упомянуть об атрофическом рините. Это подвид хронической формы. Возникает достаточно редко и характеризуется зловонным насморком. В области носа образуются грубые корки. Они имеют неприятный специфический аромат. Однако, сам пациент не чувствует этого запаха. Дополнительно признаками атрофического типа являются сильная сухость в носовой полости, появление вязких выделений, которые сложно высморкать. Может пойти кровь из носа.

Классификация и стадии развития

Насморк является неизбежным заболеванием. С ним в том или ином возрасте сталкиваются все люди. У детей ринит весьма распространен. Заболевание подразделяется на несколько типов в зависимости от различных факторов. Так, опираясь на причину патологии можно выделить следующие виды:

1. Аллергический. Отличительная особенность в отсутствии воспаления слизистой носовой полости. Выделяется слизь, пациент часто чихает. Все это реакция организма на аллерген.
2. Неаллергический. Для этого типа характерно воспаление, возникающее из-за инфекционной природы заболевания.

Отмечалось, что по форме патология подразделяется на острую и хроническую. В первом случае заболевание развивается в несколько этапов:

1. Раздражение. Слизистая носа отекает и краснеет. Становится сложно дышать из-за заложенности. Ощущается сухость в данной зоне. Это начальный этап болезни, когда бактерии только проникают в область носовой полости. Пациент ощущает характерное жжение внутри. Дополнительно может начать болеть голова. Температура повышается незначительно, не больше 37.5 градусов. Данный этап длится около нескольких часов.
2. Серозная стадия. Проходимость носовых проходов нарушается. Пациент начинает сильно чихать. Обильно выделяется слизь, усиливается слезотечение. Могут появиться признаки конъюнктивита. Слизь отличается жидкой консистенцией. Постепенно симптомы усиливаются. Сухость проходит, как и ощущение жжения. Пациент чувствует просто заложенность. Может уменьшиться чувствительность к ароматам.
3. Слизисто-гнойные выделения. Они становятся более густыми. На этой стадии их количество постепенно уменьшается. Этап напрямую связан с реакцией иммунитета организма на проникновение вредоносных микроорганизмов. Он наступает на 5-6 сутки развития заболевания. Выделяемая слизь в некоторых случаях имеет неприятный запах.

Дополнительно хроническая форма ринита подразделяется на следующие подвиды:

1. Простой катаральный.
2. Гипертрофический.
3. Атрофический.
4. Вазомоторный.

Диагностика

Для постановки диагноза доктор собирает анамнез и проводит осмотр пациента. В первую очередь родителям нужно обратиться к педиатру. Дополнительно может потребоваться консультация отоларинголога. Также в некоторых случаях проводятся исследования лабораторного или инструментального характера. Если причина ринита связана с аллергией, ребенка направляют к аллергологу-иммунологу.

Определить причину заболевания и его форму необходимо, чтобы назначить подходящее и эффективное лечение. Среди дополнительных обследований назначают:

1. Риноскопия. Процедура позволяет изучить, в каком состоянии находятся носовые пазухи. Используется специальное зеркало, которое различается по конструкции в зависимости от области, которую нужно рассмотреть. Риноскопия может быть передней, средней и задней.
2. Исследование мазка из носа. Оно может быть цитологическим, бактериологическим или вирусологическим. Позволяет определить природу возбудителя и понять характер заболевания.
3. Иммунологический анализ крови. Помогает определить общее состояние организма.

В некоторых случаях требуется определить, не развился ли у пациента гайморит. Для этого также проводится рентген придаточных пазух. Иногда назначается биопсия, чтобы исключить другие патологии.

Лечение ринита у детей

На выбор тактики лечения влияет несколько факторов, включая вид и форму патологии, причину ее появления и степень выраженности. Также учитывают, присутствуют ли дополнительные заболевания. В качестве терапии может использоваться один метод избавления от ринита, либо же комбинация нескольких способов. Методы лечения следующие:

1. Средства местного действия. Это препараты для промывания носовой полости, ее увлажнения. Это различные спреи, капли, промывающие растворы. В их составе часто встречается гиалуроновая кислота, раствор хлорида натрия. Такие средства позволяют избавиться от слизи из носа, снижая дискомфортное ощущение от сухости.
2. Препараты для приема внутрь. Их достаточно много. Подбор средств зависит от особенностей заболевания. Так, к ним относятся антигистаминные лекарства. Представлены не только таблетками общего назначения, но и гормональными препаратами. Также могут быть назначены сосудосуживающие лекарства, представленные в форме спрея или капель. Они позволяют облегчить дыхание и снять отечность. Важно, что подобные варианты имеют определенные возрастные ограничения. Поэтому подбирать препарат нужно согласно возрасту ребенка. Также назначают антисептики, антибиотики при необходимости. Лекарства позволяют уничтожить патогенные микроорганизмы. В данную группу препаратов входят и жаропонижающие, противовирусные.
3. Физиотерапевтические способы. Существует несколько методик, позволяющих улучшить состояние ребенка, избавив его от ринита.

На физиотерапевтических методах стоит подробнее остановиться. Наиболее распространенным типом является ингаляция. Она позволяет сделать слизь более жидкой и вывести ее из носовой полости, дополнительно слизистая увлажняется. Ингаляция проводится с добавлением морской соли или же физрастворов, обогащенных эфирными маслами. Известным вариантом ингаляции, который применялся еще много лет назад, является кастрюля с горячей картошкой. Но прибегать к подобной методики не стоит. Это связано с тем, что ребенок не может полноценно оценить, насколько горячим является пар, который он вдыхает. В результате это может спровоцировать серьезный ожог слизистой, что только усугубит ситуацию.

К другим методам физиотерапии при рините относятся следующие:

1. КУФ-терапия. Заключается в лечении, при котором используются ультрафиолетовые лучи. Они воздействуют на патогенную микрофлору, находящуюся в воспалительном очаге, полностью ее уничтожая. Подобная терапия назначается, если у пациента диагностирован инфекционный или вазомоторный тип заболевания, протекающий в тяжелой форме. Процедура эффективна, когда требуется в короткое время подавить воспалительный процесс, снижая его выраженность. Терапия также способствует повышению иммунных функций организма. Она восстанавливает поврежденные ткани, стимулирует выработку меланина. Дополнительно терапия может быть назначена в период ремиссии, если пациент страдает от частых ринитов. В течение нескольких суток процедура проводится ежедневно. Длительность составляет 10 минут. Запрещено прибегать к данному варианту при повышении температуры.
2. УВЧ-терапия. Заключается в том, что на организм оказывает воздействие электрический ток высокой частоты. Процедура показана, когда воспалительный процесс протекает в острой форме. Помогает остановить развитие воспаления, снижая отечность, улучшая кровоток в тканях. Терапия помогает также уменьшить болевые, дискомфортные ощущения. Проводится детям в возрасте от 3 лет и старше. Как правило, процедура включает 7 сеансов, продолжительность каждого составляет минуту. Не стоит прибегать к терапии в первые дни болезни.

Осложнения

Несмотря на распространенность данного заболевания и достаточно простое лечение, отсутствие терапии и своевременной помощи приведет к развитию осложнений. Первый последствием игнорирования симптомов является переход острой формы в хроническую.

Дополнительно ринит способен спровоцировать воспаление трахеи, гортани, бронхов. Наиболее распространенным осложнением данного заболевания является средний отит. Последний способен спровоцировать снижение слуха. Отит подразделяется на гнойный тип, катаральный и экссудативный.

Опасным состоянием, которое может вызвать ринит, является внутричерепное риногенное осложнение. В этом случае ребенка срочно госпитализируют. Ему требуется операция. Дополнительно последствием ринита часто бывает потеря обоняния у ребенка. Поэтому важно своевременно лечить насморк.

Прогноз

Ринит успешно поддается лечению. При своевременной диагностики и правильно подобранной терапии насморк успешно и быстро проходит. Чаще всего ребенка отправляют на амбулаторное лечение. Находиться в стационаре ему не требуется. Госпитализация показана, если ребенок находится в тяжелом состоянии. Например, когда присутствуют признаки дыхательной недостаточности, наблюдается высокая температура, которая не снижается.

Профилактика

Полностью исключить возникновения данного заболевания сложно. Однако, можно сократить вероятность рецидивов. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

1. При появлении любых признаков недомогания сразу обращаться к доктору. Важно тщательно соблюдать все рекомендации врача, своевременно лечить грипп. Благодаря этому можно быстро вылечить ринит, не допуская развития осложнений.
2. Минимизировать или полностью исключить факторы, способные спровоцировать возникновения заболевания. Не допускать переохлаждения, поддерживать иммунную систему на нужном уровне, постоянно увлажнять в помещении воздух, если он слишком сухой и прочее.
3. Организовать полноценное полезное питание. В рационе должно быть достаточно витаминов. Нельзя допускать дефицита минералов, полезных веществ в организме.
4. Регулярно гулять на свежем воздухе. Можно практиковать закаливание, но действовать нужно осторожно, постепенно приучая организм к данной процедуре.

Список литературы

1. Семак Л.И., Меркулова Е.П., Богданова Т.Н., Шукан Д.И. Особенности клинического течения отогенных осложнений у детей и взрослых [Электронный ресурс] // Российская оториноларингология. 2008
2. Аникеева З.И., Авдеева С.Н., Бондарева А.В. Клинико-функциональные особенности заболеваний верхних дыхательных путей и гортани у различных групп населения мегаполиса по данным медицинского осмотра и обращаемости в поликлинику [Электронный ресурс] // Российская оториноларингология. 2009
3. Зарубин М.М. Лечение болезней ЛОР-органов. Новейший справочник // Феникс. 2007
4. Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа // ГЭОТАР-Медиа. 2010