Колит

Статья описана в ознакомительных целях. Мы рекомендуем вам посетить врача-гастроэнтеролога, проктолога, сделать эндоскопические и проктологические исследования, сдать анализы.

Клиника в Уручье

Колит кишечника является патологическим состоянием слизистой оболочки толстого кишечника. Для этого заболевания характерный воспалительный процесс с соответствующими симптомами. В большинстве случаев болезнь диагностируется у мужчин 40-60 лет и у женщин 20-60 лет. Причинами развития патологии являются ишемические, лекарственные поражения клеток слизистой оболочки. Проявляется недуг болезненными ощущениями в кишечнике, метеоризмом, диареей или хроническим запором. Такое состояние ухудшает качество жизни человека, может спровоцировать различные осложнения и последствия. Поэтому важно проводить своевременное лечение колита, которое заключается приеме лекарственных средств – эубиотиков, ферментных препаратов, антигельминтных и антибактериальных лекарств. Дополнительно врачами назначается физиотерапевтическое лечение.

Причины возникновения

На сегодняшний день достоверный причины развития данной патологии до конца не изучены. Ученые и медики предполагают только несколько благоприятных для развития колита факторов. Опасность появления болезни увеличивается при наличии сразу нескольких провоцирующих условий. Многие гастроэнтерологи и инфекционисты считают, что колит у взрослых имеет аутоиммунное происхождение, возникает на фоне того, что естественные резистентные функции организма начинают атаковать здоровые клетки. Считается, что такая патология обусловлена наследственной склонностью к таким негативным факторам:

• внедрение в ткани кишечника патогенной микрофлоры;
• продолжительный курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков;
• частичная либо полноценная эмболия артерий, вследствие которой нарушается кровоснабжение в тканях толстого кишечника.

Спровоцировать развитие хронического колита могут прочие заболевания органов желудочно-кишечного тракта, своевременная терапия которых отсутствует. Появление данного недуга может быть вызвано перекусами на бегу, употреблением некачественных продуктов. Если человек вынужден был в течение продолжительного периода времени принимать антибактериальные препараты, может развиваться колит медикаментозного генезиса. Если постоянно присутствует раздражение тканей слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника, развивается механический колит. Если присутствует аллергическая реакция на определенные продукты, диагностируют развитие аллергического колита. Если возникает эмболия аорты кишечника, диагностируют ишемический колит, а у людей преклонного возраста чаще всего развивается атоническая форма заболевания.

При исследовании под микроскопом не обнаруживаются какие-либо изменения на поверхности слизистой оболочки. Эндоскопическое исследование также применяется, как и колоноскопия. С помощью биопсии и прочих методов исследования удается обнаружить развитие колита у женщин и мужчин. Патогенная микрофлора, вирусы, паразиты и простейшие постоянно присутствуют в полости кишечника и на его слизистых оболочках. В норме они ничем себя не проявляют, поскольку существует баланс между полезной и условно-патогенной микрофлорой. При ухудшении естественных защитных функций организма патогенная микрофлора активизируется, начинает развиваться, вызывая различные заболевания.

Если кровообращение в толстом кишечнике нарушено, существует риск кровоизлияний и язв, так развивается колит ишемического происхождения. Когда кровоток возобновляется, появляется опасность реперфузионного синдрома, при котором развиваются тяжелые патологии кишечника. Это может спровоцировать раковые заболевания. Ишемический колит нередко диагностируется у людей, которые страдают нарушениями свертываемости крови.

Среди провоцирующих факторов развития колита можно выделить:

• воздействие патогенной и условно-патогенной микрофлоры – бактерий, вирусов, паразитов, простейших;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта – язвенное заболевание, гастриты различного генезиса, панкреатит, гастроэнтерит, холецистит;
• хронические инфекционные заболевания – отит, этмоидит, фарингит, ларингит, бронхит, тонзиллит, пневмония, синусит, гайморит, а также туберкулез, при которых инфекционные агенты проникают из органов дыхательной системы и слуха в кишечник, вызывая развитие воспалительного процесса;
• психоэмоциональное потрясение, хронические стрессы;
• отсутствие сбалансированного рациона, частые переедания, регулярное употребление жареных и острых блюд, мучных изделий, сладостей, высокоуглеводных продуктов, некачественные продукты, дефицит клетчатки;
• наличие аутоиммунных болезней;
• травмы кишечника, хирургическое лечение – это становится причиной спаек и нарушения функции;
• продолжительный курс приема медикаментозных средств без контроля врача;
• интоксикация;
• дивертикулез, полипоз и прочие врожденные дефекты;
• наличие патологической подвижности тонкого или толстого кишечника;
• глютеновая непереносимость, недостаточность выработки ферментов.

Риск развития патологического процесса увеличивается при наличии нескольких провоцирующих факторов.

Симптомы

Острая стадия колита проявляется такими симптомами:

• схваткообразными болями;
• повышенным газообразованием, метеоризмом, урчанием и вздутием живота;
• застоем каловых масс, формированием конкрементов;
• постоянными потугами к дефекации, нарушением процесса опорожнения кишечника;
• диареей с повышением артериального давления;
• запорами, на фоне которых появляются анальные трещины, кровоточивость, развивается внутренний или внешний геморрой;
• субфебрильной или фебрильной гипертермией, это связано с воспалительными процессами;
• вкраплениями и примесями крови, слизи, гноя в каловых массах;
• ухудшением или отсутствием аппетита, резким снижением массы тела;
• приступами тошноты, частыми рвотными позывами, которые возникают после основных приемов пищи;
• быстрой усталостью, повышенной утомляемостью.

У представительниц женского пола симптомы колита похожи на клиническую картину гинекологических заболеваний. В некоторых случаях сложно поставить диагноз, поскольку симптоматика напоминает признаки оофорита, аднексита либо сальпингоофорита, эндометриоза и полипоза матки. В данном случае нужна дифференциальная диагностика.

На ранних этапах развития патологического процесса явный дискомфорт отсутствует. А когда болезнь переходит в запущенную стадию, симптоматика наблюдается в течение всего дня, боль при колите не прекращается даже если человек принимает болеутоляющие препараты. Развитие хронического колита сопровождается такой клинической картиной:

• тяжестью в животе;
• болезненностью, которая становится более интенсивной после физических нагрузок;
• ноющими или схваткообразными болями, которые отдают слева под ребра;
• частыми позывами к опорожнению кишечника;
• болезненностью после дефекации, которая сопровождается на протяжении нескольких часов;
• приступами тошноты или рвоты, которые не приносят облегчения и появляются чаще после приема пищи;
• приступами головных болей;
• в каловых массах присутствуют примеси крови, слизи или гноя;
• сильной слабостью;
• субфебрильной гипертермией, которая сохраняется в течение длительного времени;
• утратой аппетита, снижением массы тела;
• дискомфортом при опорожнении кишечника.

При спастическом колите возникает расстройство кишечника, которое сменяется запором.

Иногда развитие колита сопровождается высыпаниями на поверхности эпидермиса, раздражением конъюнктивы, болезненностью в суставном аппарате.

Виды

Разновидности болезни обусловлены причиной ее развития. Чаще всего диагностируют инфекционный, ишемический, медикаментозный, микроскопический, лучевой или язвенный колит.

Инфекционный

Такой вид болезни встречается у взрослых и детей. Заболевание распространенное, возникает при проникновении в организм патогенной микрофлоры извне либо при активизации болезнетворных микроорганизмов в кишечнике. Воспалительный процесс часто развивается на фоне проживания в антисанитарных условиях, в слишком жарком климате. Лечением такой формы колита занимается врач-инфекционист. Нельзя заниматься самостоятельным лечением, чтобы не спровоцировать такое последствие, как атрофический колит. При такой форме болезни появляются приступы боли, параллельно возникают трудности с опорожнением кишечника, человек начинает терять вес. При таком состоянии могут развиваться дополнительные болезни и последствия.

Ишемический

Симптоматика такой формы болезни появляется во взрослом возрасте, после 45 лет. Вызвать развитие патологического процесса может нарушение микроциркуляции крови с эмболией кишечной аорты. Если нарушено кровообращение в этом органе, начинает развиваться воспалительный процесс. Он приобретает затяжной характер. Важно не игнорировать сигналы организма и вовремя проводить лечение, чтобы предупредить развитие некроза. Лечение проводит врач-колопроктолог.

Медикаментозный

Причиной развития болезни становится длительный прием сильнодействующих медикаментозных средств – нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, гормональных средств. Такие лекарства должны приниматься под контролем врача. Также если появляются первые тревожные признаки, следует посетить лечащего доктора, который при необходимости скорректирует схему терапии.

Микроскопический

Такая форма недуга характерна для людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями. При нарушениях работы органов и систем организм становится ослабленным к влиянию патогенных микроорганизмов. Острую форму колита можно купировать медикаментозными средствами. Но если человек страдает аутоиммунной болезнью, справиться с такой патологией нелегко, она может приобретать хроническую форму.

Язвенный

Появляется, независимо от возрастной категории, но чаще диагностируется у пациентов с 15 до 25-летнего возраста. Одинаково часто появляется у мужчин и женщин. Выяснить причину его появления до сих пор не удалось. Многие врачи считают, что язвенный колит имеет аутоиммунное происхождение, которое сопровождается разрушением собственных тканей организма при активизации защитной системы. Ученые предполагают, что такие процессы являются наследственными. Лечение заключается в облегчении состояния и предупреждении дальнейшего развития патологии. В большинстве случаев используется медикаментозная терапия. Иногда нужно вмешательство хирурга. Лечением занимается гастроэнтеролог.

Также есть две формы болезни – острая и хроническая. При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, терапия которой очень сложная.

По течению

В зависимости от течения, выделяют острую и хроническую форму.

Острая

Для этой формы болезни характерны ярко выраженные симптомы:

• специфические болезненные ощущения внизу живота;
• повышенное газообразование, метеоризм, вздутие;
• кровяные прожилки и вкрапления крови в каловых массах;
• приступы тошноты;
• частые позывы к дефекации, в том числе и императивные.

Такая патология часто становится хронической. Также на ее фоне может развиваться язва кишечника. При хронической форме происходит воспалительный процесс в желудке и тонком кишечнике.

Хроническая

Для этой формы недуга характерны аномальные изменения в тканях слизистой оболочки. Возникают они на фоне продолжительного воспалительного процесса. В тканях развивается дистрофия, нарушаются функции толстого кишечника. Симптомы менее выражены, периодически возникают рецидивы обострения. У каждого третьего пациента с хроническим колитом обнаруживаются кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерия. Во многих случаях причиной болезнь является дисбактериоз, который возникает после продолжительного лечения антибактериальными препаратами.

По распространенности

Есть также характеристика заболевания, которая обусловлена распространенностью и локализацией патологического процесса.

Диффузный

Развивается в двух или трех отделах органа. Проявляется ярко выраженной клинической картиной – диареей, субфебрильной гипертермией, интенсивными болями внизу живота.

Проктосигмоидит

Развивается в тканях сигмовидной и прямой кишки. Клиническая картина на этапе обострения яркая, затем становится смазанной. При отсутствии лечения возникают последствия в виде парапроктита, проктита и онкологических процессов.

Сегментарный

Развивается только в одном отделе кишечного тракта. Симптоматика ярко выраженная.

Панколит

Патологические процессы локализуются во всех отделах кишечного тракта.

Тифлит

Заболевание распространено в структурах слепой кишки.

Проктит

Воспалительный процесс и патологические изменения тканей затрагивают прямую кишку, дополняются диареей, хроническими запорами. Может появляться анальная трещина, кровоточивость в процессе дефекации. Есть опасность развития внутреннего или наружного геморроя.

В зависимости от изменений в слизистых оболочках

1. Язвенный. Возникает отечность слизистой, на ее поверхности формируются язвочки.
2. Геморрагический. Наблюдаются очаги кровоизлияний.
3. Атрофический. По поверхности всего органа возникают атрофические процессы.
4. Спастический. Сильный колит сопровождается интенсивными спазмами, схваткообразными болями по всему кишечному тракту, дополнительно нарушается перистальтика органа.
5. Эрозивный. Сопровождается развитием эрозий. Клиническая картина неярко выраженная.

Диагностика

Диагностикой болезни занимаются колопроктологи, гастроэнтерологи или инфекционисты. Первичная консультация врача включает в себя сбор анамнестических данных, общий осмотр. Очень важно определить разновидность заболевания, от этого будет зависеть успешность терапии.

Среди лабораторных исследований можно выделить такие методы:

• лабораторное исследование анализов крови на общие показатели, которое позволит определить наличие воспалительного процесса;
• лабораторное исследование биохимических показателей крови, благодаря которому можно определить общее состояние организма, очаг воспалительного процесса и возможную причину;
• копрограмма, благодаря которой изучается характер каловых масс, определяется кровь, слизь или гной;
• анализ кала бактериологического характера, который позволит обнаружить количество лакто и бифидобактерий, с помощью такого метода определяется наличие дисбактериоза;
• анализ кала на гельминтов – благодаря этому можно определить, являются ли паразиты причиной развития болезни.

Инструментальные методы исследования:

• аноскопия – позволяет оценить, в каком состоянии находятся ткани слизистой оболочки;
• колоноскопия – очень информативный метод, позволяет провести гистологическое исследование биоматериала, полученного из слизистой, дает возможность определить наличие новообразований и полипов;
• ректороманоскопия – исследуется прямая кишка, анальное отверстие;
• ирригоскопия – при проведении рентгенографии используют контрастное вещество, чтобы установить, где локализуется воспалительный процесс;
• биопсия и дальнейшее гистологическое исследование – позволяет поставить точный диагноз, исключить новообразования;
• фиброилеоколоноскопия – позволяет определить очаг воспаления, стадию развития заболевания;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• ангиография – назначается при подозрении на эмболию кишечной аорты.

При своевременно проведенной диагностике и правильно назначенной терапии можно исключить развитие опасных последствий.

Лечение

Лечение должно быть комплексным. Применения только медикаментозных средств недостаточно.

Питание

Независимо от обнаруженной формы и стадии болезни, составляется правильный рацион. Так нагрузка на органы пищеварительной системы значительно снижается. Активизируются процессы регенерации тканей слизистой оболочки, восстанавливается полноценная перистальтика. Поэтому следует отказаться от продуктов, которые сложно усваиваются, вызывают процессы брожения и гниения – бобовые, копченые продукты, жирные блюда, сладости, соусы, пряности, свежие фрукты, маринованные и жаренные блюда.

Чтобы улучшить перистальтику, рекомендуется употреблять как можно больше клетчатки. Блюда не рекомендуется жарить. Лучше отваривать, тушить, запекать или готовить на пару. Следует придерживаться принципов дробного питания – порции должны быть небольшими, но питаться каждые два-три часа. Употреблять достаточное количество чистой питьевой воды, отказаться от газированных напитков и алкоголя.

Когда болезнь обостряется, следует предпринять меры, которые позволят быстрее усвоить пищу. Для этого уменьшить порции и обязательно придерживаться диеты, назначенной доктором.

Лечение медикаментозными препаратами

Задачей медикаментозной терапии является купирование воспалительного процесса и предупреждение дальнейшего распространения патологических изменений. Назначаются такие виды лекарственных средств:

• противомикробные и антибактериальные препараты – позволяют нейтрализовать воздействие патогенной микрофлоры;
• вяжущие, сорбенты – помогают избавиться от расстройства кишечника и хронической диареи;
• спазмолитики – помогают избавиться от спастических, схваткообразных болей в любом отделе кишечного тракта;
• пробиотики, пребиотики – восстанавливают нормальную микрофлору, избавляют от дисбактериоза, подавляют активность условно-патогенной микрофлоры;
• противопаразитарные – применяются, если диагностирована паразитарная инвазия;
• иммуносупрессоры. Применяются при ухудшении естественных защитных функций организма, показаны для активизации иммунитета;
  
• противодиарейные. Снижают перистальтику кишечника и помогают избавиться от расстройства.

Лечение неспецифического язвенного колита требует особой тщательности. Такая болезнь имеет аутоиммунной происхождение. Поэтому в лечении используются специфические препараты. Терапия проводится с помощью цитостатиков, глюкокортикостероидов, аминосалицилатов. Пациент должен регулярно проходить осмотр у гастроэнтеролога, чтобы контролировать состояние.

Хирургическое вмешательство

Используется в редких ситуациях, при неэффективности медикаментозной терапии, если есть опасность для жизни. В большинстве случаев оперативное лечение применяется для избавления от последствий колитов – кишечной инвагинации, внутреннего кровотечения, перитонита, новообразований.

Выбор лечения обусловлен стадией болезни, локализацией патологического процесса, выраженностью клинической картины и общим состоянием пациента.

Профилактика заболевания

Если диагностика и лечение проводятся своевременно, удается предупредить дальнейшее развитие болезни и стабилизировать состояние пациента. Чтобы предупредить дальнейшее обострение недуга, рекомендуется:

• соблюдать принципы правильного питания, рацион должен быть сбалансированным, в нем должно быть достаточное количество клетчатки, чистой воды, рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, жареных, соленых и копченых блюд, жирных мясных бульонов, фаст-фуда;
• увеличить количество физических нагрузок, которые позволят улучшить процессы метаболизма и активизируют перистальтику в кишечном тракте;
• научиться справляться со стрессовыми ситуациями, если есть необходимость, обратиться к невропатологу, который назначит соответствующие препараты;
• минимизировать количество вредных привычек;
• вовремя заниматься лечением инфекционных и хронических заболеваний пищеварительной системы.

Также важно регулярно проходить профилактические осмотры, благодаря которым воспалительный процесс можно обнаружить на ранней стадии развития и начать своевременное лечение. Также не стоит заниматься самостоятельным лечением, а при необходимости проходить курс лечения антибактериальными или нестероидными противовоспалительными средствами, параллельно обязательно принимать пробиотики и пребиотики для восстановления кишечной микрофлоры и предупреждения развития дисбактериоза. При необходимости лечения подобными лекарственными средствами следует проводить регулярный мониторинг анализов крови, проходить ультразвуковое исследование.

При своевременно проведенной терапии удается избежать таких опасных последствий колитов, как сепсис, кишечная инвагинация, выраженная интоксикация, обезвоживание. Не стоит игнорировать первые симптомы болезни, как можно раньше посетить гастроэнтеролога. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будет терапия.

Статья описана в ознакомительных целях. Мы рекомендуем вам посетить врача-гастроэнтеролога, проктолога, сделать эндоскопические и проктологические исследования, сдать анализы.

Клиника в Уруьче