Восстановление после эндопротезирования

Пациентам, прошедшим эндопротезирование, важно знать, что именно нужно делать после эндопротезирования тазобедренного сустава. Они возвращают больному качество жизни и былую активность. Больной должен двигаться и жить без боли в конечности, это является приоритетом лечения. Эндопротезирование — довольно сложная манипуляция замены сустава на искусственный. Чаще всего эндопротез применяют при сильных проблемах, травме либо заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это распространенная проблема, с которой можно вполне справиться, если сделать все правильно под присмотром специалиста.

Индивидуальный подход

Искусственная конструкция подбирается в соответствии с всеми нюансами тела и костей пациента. После замены ему должно быть комфортно. На сегодняшний день материалы, из которых делается эндопротез, становятся все более прочными, рассчитаны на максимально долгий срок использования. Особенно это важно, если возраст больного небольшой и эксплуатация предстоит при активном образе жизни. В деле эндопротезирования индивидуальный подход важен как никогда. Нужно обращать внимание на структуру сустава, возраст пациента, причины возникновения проблемы.

Почему необходим эндопротез

Множество проблем ведет к замене сустава. Чаще всего к эндопротезированию ведет остеоартроз, патологическое разрушение сустава. Также ведут к подобной операции и различные врожденные деформации сустава. Сильные боли и дискомфорт в конечности делают жизнь зависимой от большого количества обезболивающих лекарств. Именно поэтому эндопротез — выход из ситуации.

Если у пациента боль при ходьбе, дистанция, которую он может пройти за один раз неуклонно сокращается, облегчение отсутствует даже в моменты отдыха, значит необходимо поставить эндопротез. Никакая иная помощь здесь неуместна.

Важность и безопасность эндопротезирования

Если не провести эндопротезирование, пациента ожидают сильные боли и дискомфорт, прием большого количества обезболивающих препаратов. Именно поэтому стоит серьезно задуматься об эндопротезировании, а врач позаботится об отличной программе восстановления, которая поможет вернуться к привычной жизни. Поэтому дискомфорт после операции будет минимальным, а выздоровление быстрым. А курирующий специалист подскажет, что нельзя делать после эндопротезирования. На самом деле этот список вполне разумен и обоснован. При этом время отличной службы имплантата обычно около двух десятилетий.

При этом замены суставов бывают двух видов:

• Полная
• Частичная

Особенности реабилитации

Послеоперационное время обычно занимает от 10 дней до двух недель. После установки эндопротеза наступает вторая полноценная фаза лечения — реабилитация после замены сустава на искусственный. Общее время реабилитации (и в клинике, и дома) в среднем может занимать полгода. Оно устанавливается врачом исходя из повреждений, возраста, физической подготовки. Если пациент молод, ему может понадобиться около полутора месяца, в более пожилом возрасте интенсивная на заживление потребуется около 6 недель. в том числе на костылях после операции в зависимости от конкретной ситуации потребуется ходить от трех до шести недель. Только при тщательном выполнении всех реабилитационных упражнений врач даст гарантию выздоровления больного. Часто на кровати нога фиксируется с помощью специального валика, что позволяет достигнуть мак5симального успеха в адаптации.

Раны заживают обычно спустя четыре недели после операции. Крайне важно не прекращать активность и восстанавливаться. Именно специалист может сказать, действительно ли пациент выздоравливает, все ощущения могут быть ошибочны. Ложиться на тот бок, где стоит эндопротез можно через 2 недели после операции. Важно не допустить вывиха протеза, что случается не так уж часто, массаж обычно показан после трех-четырех дней после хирургического вмешательства. Он должен обеспечить приток крови к ноге.

Чем раньше, тем лучше

Поскольку реабилитация должна начинаться сразу после операции, она должна начинаться как можно раньше. Типы реабилитации будут зависеть от большого количества факторов, среди которых:

• что послужило поводом для эндопротезирования;
• возраст пациента, общее его состояние;
• сколько времени прошло после операции.

Сроки реабилитации: когда ждать восстановления

Сроки реабилитационного периода после эндопротезирования различны, все зависит от здоровья и состояния пациента, особенностей самой операции, причина эндопротезирования. Рассмотрим некоторые из них:

• Тотальное эндопротезирование после перелома шейки бедра: восстановление происходит через короткий промежуток времени.
• Выполнение операции через несколько лет после перелома, атрофия мышц потребует большего времени и сил.
• Долгой будет реабилитация и после артроза.

Восстановиться самому: возможно или сложно

Некоторые пациенты стремятся восстановиться самостоятельно. Им кажется, что главное успешно пережить саму операцию, все остальное уже не так важно. Но без правильно проведенной реабилитации от специалиста замена сустава может обернуться большой проблемой, протез вызывать дискомфорт.

Не стоит пробовать восстанавливаться самостоятельно, это ни к чему хорошему не приведет. Независимо от того, как хорошо прошла операция по эндопротезированию, гарантию полного восстановления функций самой конечности может дать лишь опытный специалист.

Попытка восстановиться без специалиста может привести к нарушению целостности эндопротеза, каким-либо образом повредить. Это происходит, если нарушают различные правила послеоперационного периода. После самостоятельной попытки реабилитации возможны различные виды осложнений, вплоть до повторной операции эндопротезирования. Если пациент не хочет начать все сначала, стоит прислушаться к мнению профессионалов и получить их помощь. Ниже можно ознакомиться со списком возможных проблем.

Упражнения: особенности и сроки

Тренировки после эндопротезирования должны занимать 5-10 минут, выполняться при спокойном дыхании, без резких рывков и движений. Нагрузка должна быть дозированной, с постепенным количеством повторений. Важно также в этот период найти специалиста, который поможет провести все реабилитационные занятия индивидуально. Заниматься в группе сразу после эндопротезирования еще не время. Успешный опыт мировых клиник может помочь найти лучших специалистов: не стоит экономить на здоровье, занимаясь реабилитацией дома и самостоятельно. Если в дальнейшем будут использоваться тренажеры, они должны давать лишь умеренную нагрузку на бедро и весь организм. Здесь, как и во время операции, специалисты широко применяют индивидуальный подход, внимательно отслеживая состояние пациента.

В среднем реабилитационный период в стационаре длится полмесяца.

Затем восстановление продолжается в различных центрах реабилитации и лечебницах восстановительного лечения.

Важно также сразу понять, что делать после операции. Все мероприятия составляется с привлечением индивидуального подхода, с учетом всех особенностей организма больного. Совместно с лечащим врачом ставятся цели после эндопротезирования для реабилитации. Обычно это:

• Эффективное восстановление подвижности самого сустава.
• Последовательное включение всей естественной цепочки движения с правильной походкой;
• Профилактика других суставов, на которые может идти подобная нагрузка;
• Устранение различных искривлений.

Сама реабилитация будет состоять из нескольких этапов:

Ранний. Восстановительная программа обычно начинается в первый-второй день реабилитации. Изначально используется набор несложных упражнений для мини-тренировок прямо в палате больницы. Для этого не требуется никаких особенных тренажеров. Не стоит также расстраиваться, если что-то не сразу начнет получаться.

• 1 этап. Активизация мышц, запуск общей активности, расширение объема движений ноги. Здесь важно не допустить различных осложнений. Если операция проходила под регионарной анестезией, важно начать делать упражнения сразу после манипуляций и возвращения чувствительности.
• 2 этап. Большой спектр различных упражнений. Именно он дает возможность глубинного воздействия на мышцы, подключаются более сложные тренажеры. В этом периоде важно исключить различные опасные нагрузки, делать все под наблюдением физиотерапевта.
• 3 этап: весьма ответственный для специалистов, именно в это время пациент должен начать ходить без опоры. Но у всех этих манипуляций должна быть постепенность, отсутствие резких переходов и движений. Именно в это время входят в норму паттерны ходьбы, нормализуется осанка, не должно быть хромоты. Важно также ходить перед зеркалом для улучшения контроля движений. Добавляется по необходимости саунотерапия и обливания, суставная парная гимнастика и другие по рекомендации врача.

Восстановление после эндопротезирования

После эндопротезирования нужно полностью пересмотреть свой подход к собственному здоровью, исключить небрежное отношение к организму, соблюдать все рекомендации врача. Только тогда восстановление будет плодотворным. Именно последовательные этапы восстановления эффективно возвращают человека к качественной жизни и полноценному труду. Важность реабилитации, восстановление после эндопротезирования трудно переоценить.

После этого наступает поздний этап реабилитации. Что именно и как именно нужно делать в течении последующих трех месяцев, должен определить именно специалист.

• В это время врач составляет для пациента с эндопротезом индивидуальный план выздоровления, полной двигательной активности с подробными рекомендациями, с перечнем профилактических занятий.
• Используется трость для ходьбы на следующие полгода. Ходить после эндопротезирования можно и нужно.
• Определяется новый комплекс упражнений, которых важно придерживаться в выполнении.
• Среди запретов: резкие наклоны. Это можно делать только будучи уверенными в хорошей установке и закреплении эндопротезного сустава.

Комплекс упражнений, что обязательны в 1 день

Вначале тренировки должны быть очень простыми. К примеру, садиться. Спускать ноги, переходить в сидячее положение. Задействуются самые простые тренажеры.

Первые шаги после операции

Первые этапы реабилитации — самые ответственные. Рассмотрим конкретные рекомендации по действиям:

• Стоит научиться садиться на постели, ставя оперированную ногу впереди.
• Нужно обязательно попытаться встать, используя костыли. При этом два костыля выдвигаются вперед

Первые упражнения

У пациента после операции может возникнуть психологический дискомфорт и неделание двигаться. Важно преодолеть подобную неуверенность, начать двигаться. Первые занятия даются врачом для увеличения скорости восстановления. Примеры:

• Начинаем заниматься икроножными мышцами: лежа отклоняем стопу на себя и от себя. Проводится обеими ногами несколько раз в течении часа.
• Работа с мышцами бедра: прижимаем обратную сторону коленного сустава к кровати, затем немного держим так некоторое время.
• Упражнение делаем с помощью подушки или валика. Медленно и осторожно поднимаем бедра, подложив под него полотенце. Угол при этом должен быть не более 90 градусов.

Постепенное усложнение

Затем начинаем тренировки в положении сидя и стоя. Они помогают нормализовать кровообращение и избежать тромбов, а также улучшить плавность движений в суставе и минимизировать болевые ощущения. Не стоит бояться их выполнения, особенно если они проходят под руководством специалиста.

Что именно стоит делать:

• Ножной насос, общие движения стопой вверх и вниз.
• Упражнения для четырехглавой мышцы бедра: медленное выпрямление ее в колене, прижав заднюю поверхность бедра к кровати.
• Круговые движения стопой по часовой стрелке и обратно.
• Поднятие выпрямленной ноги.
• Сокращение ягодичных мышц.

Далее, постепенно, тренировки усложняются. Особенно следует выделить как отдельное упражнение подъем по лестнице. Ему стоит уделить особое внимание, если прооперирован один сустав, подъем надо начинать с неоперированной конечности. Костыли двигаются либо последними, либо с прооперированной ногой. Если замена была обоих суставов, подъем начинается с более устойчивой конечности.

Дополнительные упражнения для самостоятельного выполнения

• Отведение ноги: выпрямление ноги в сторону, чтобы колено смотрело прямо, затем возвращение в исходное положение.
• Поднятие колена до уровня талии с фиксацией на несколько секунд.
• Выпрямление в тазобедренном суставе прооперированной ноги назад.
• Дыхательные упражнения.

Упражнения после операции

После замены сустава важно как можно более быстро начать реабилитационные мероприятия практически сразу, чтобы организм пациента плавно вошел в ритм нагрузок и мероприятий. Назначаются врачом именно тогда, когда у пациента зажили различные послеоперационные раны.

Целями подобной реабилитации являются: снятие отечности с конечности, возвращение больного к обычной активности, восстановление всех мышц бедра и ягодичных, приводящих и прочее.

Крайне важно при этом научиться ходить без костылей.

Среди послеоперационных мероприятий:

• Магнитотерапия.
• Различные виды электростимуляции.
• Ультразвуковая терапия (если она возможна).
• Активная механотерапия..
• Массаж.
• Противоотечная терапия.

Советы и меры предосторожности

Есть ряд вещей, которые категорически запрещены после операции. Ниже можно подробно узнать, что нельзя после эндопротезирования.

• В первую неделю после операции нельзя гулять более чем на 100 метров, активность должна быть постепенной.
• Исключить падения, ходить нужно осторожно;
• Сгибание тазобедренного сустава, скручивание внутрь и наружу категорически запрещено;
• Надевать обувь только с помощью ложки и не носить обувь без задника.
• Нельзя скрещивать ноги или сидеть с наклоном на одну сторону;
• Более двадцати минут не стоит находиться в одной и той же позе;
• Стоит чаще отдыхать;
• Спать лучше на спине, а не на боку, не на стороне здоровой ноги;
• Нагрузка на сустав должна быть последовательной и постепенной;
• Нельзя управлять машиной в первые полтора месяца после операции эндопротезирования.
• Поднимать и переносить тяжести запрещено.

Причины поражения суставов

Необходимо еще раз отметить важность профилактики в здоровье суставов. Так, частыми причинами поражения суставов у людей после сорока пяти лет являются:

• такие болезни как остеоартрит и ревматоидный артрит;
• различные проблемы со здоровьем после септического артрита;
• опухоли и переломы шейки бедра;
• дисплазии в развитии бедренных костей;
• хроническая стадия артроза;
• всевозможные дегенеративные изменения, связанные с возрастом;
• инфекции, негативно повлиявшие на кости бедра.

Резюме

Не стоит думать, что после эндопротезирования жизнь останавливается и замирает. Опытный специалист, правильно спланировав для пациента программу восстановления после эндопротезирования, сделает его жизнь не только сносной, а полноценной и интересной. Для этого всего лишь тщательно выполнять все, что советует врач и запастись терпением. Однако стоит исключить после эндопротезирования резкие движения, прыжки и те виды спорта, что связаны с резкими ударами и сильной нагрузкой на оперированную конечность: бег и тяжелая атлетика, верховая езда. Для того, чтобы реабилитация была успешной, стоит обратиться именно к профессионалам эндопротезирования.

Реабилитация важна именно потому, что никакая таблетка не заменит пациенту полноценную гибкость движений, непринужденность и комфорт ощущений, которые возможны даже с эндопротезом. Но для этого необходим труд о время реабилитации — полноценная физическая активность под присмотром специалиста.