Содержание
Биохимический анализ крови помогает определить общее состояние здоровья, его проводят для выявления нарушений в работе внутренних органов, особенно почек и печени. Так же он позволяет оценить состояние белкового и жирового обмена. Чаще всего биохимический анализ крови назначают пациентам, у которых ухудшилось самочувствие без явных причин и при профилактическом медосмотре. Для получения точных результатов кровь сдают утром натощак. Если забор материала на анализ проводят в другое время суток, то нужно чтобы после еды прошло не менее 6 часов. Накануне исследования следует отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя. За час до забора крови желательно не курить.
Белок — важный компонент всех клеток в организме. Если его достаточно, то внутренние органы (печень, почки) работают нормально, а иммунная система хорошо справляется с болезнетворными микроорганизмами.
Общий белок — содержание всех белковых фракций крови:
Общий белок в норме составляет 65—85 г/л крови. Более высокий показатель отмечается при артритах, инфекционных болезнях, ревматизме, злокачественных новообразованиях. Снижение общего белка может свидетельствовать о заболеваниях печени, почек, кишечника, злокачественных опухолях.
Это основной белок плазмы крови. В норме в крови взрослых лиц содержится 35—52 г/л альбумина.
Показатель повышается при обезвоживании, после вливания донорского альбумина.
Снижается количество альбуминов в крови при голодании, диетах, нарушении всасывания питательных веществ в пищеварительном тракте, злокачественных опухолях, ревматизме, инфекционных заболеваниях, васкулитах, гельминтозах. Так же отмечается низкое количество альбуминов в крови при перитоните, язвенном колите, гломерулонефрите, циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, при массивной кровопотере, обширном ожоге.
Содержание глюкозы в крови характеризует углеводный обмен. В норме в крови содержится 3,5—5,5 ммоль/л глюкозы. Более высокие значения свидетельствуют о сахарном диабете или предиабете, нарушении функции эндокринных желез, особенно поджелудочной железы, болезнях печени и почек, инфаркте миокарда и инсульте.
Снижение уровня глюкозы обычно связано с передозировкой препаратов инсулина, а так же нарушением функции поджелудочной железы, тяжелыми заболеваниями печени, снижением функции щитовидной железы. Так же пониженный уровень глюкозы в крови отмечается на фоне приема амфетаминов, гормональных препаратов, лихорадки, голодании и при физических перегрузках.
Мочевая кислота образуется в организме в процессе белкового обмена. На уровень этого вещества в крови влияет количество употребляемых белков животного происхождения, интенсивность обменных процессов, половой фактор (у мужчин этот показатель выше, чем у женщин).
Мочевая кислота выводится из организма почками. Если ее уровень повышен, то образуются кристаллы этого вещества, которые откладываются в почках, сердце, суставах, органах пищеварительного тракта, тканях глаз.
Уровень мочевой кислоты в организме изменяется с возрастом. Расшифровку биохимического анализа крови вы можете посмотреть в таблице ниже
| Возраст | Показатель, мкмоль/л |
| До 14 лет | 120—320 |
| Для женщин | 150—320 |
| Для женщин в период климакса | до 350 |
| Для мужчин | 210—420 |
| Для лиц старше 65 лет | до 500 |
Повышение уровня мочевой кислоты в крови отмечается при нарушении образования или выведения этого вещества печенью. Гиперурикемия возможна при:
При хроническом повышенном уровне мочевой кислоты развивается подагра.
Понижение уровня этого вещества встречается очень редко, может привести к нарушению кожной чувствительности, ухудшению слуха, параличу.
Мочевина образуется в процессе распада белков. При биохимическом анализе крови в норме в крови это вещество содержится в пределах 2,5—8,3 ммоль/л. Повышение уровня мочевины связано с нарушениями функции почек, мочевыводящих путей, сердечной недостаточности, опухолями и кровопотерями.
Снижение этого показателя отмечается при голодании, физических перегрузках, беременности, отравлении солями тяжелых металлов, целиакии, циррозе печени.
Креатинин образуется в мышечной ткани и выводится из организма почками. Вместе с мочевиной этот показатель позволяет судить о выделительной функции почек.
В норме в плазме крови содержится 0,16—0,44 ммоль/л креатинина.
Этот показатель повышается при почечной недостаточности, лейкозе, длительном голодании, алкоголизме, гиперфункции щитовидной железы, на фоне передозировки диуретиков и салицилатов.
Понижается уровень креатинина в случае анемии, гепатита.
Аланинаминотрансфераза — фермент, содержащийся в печени, а так же почках, миокарде, поджелудочной железе, скелетных мышцах. При патологии этих органов повышается уровень АЛТ в крови.
Анализ на определение активности фермента позволяет оценить степень поражения печени, в том числе под воздействием лекарственных препаратов.
Показатели биохимического анализа крови у женщин и мужчин, представлены ниже.
| Пол | Показатели нормы, ед/л |
| Мужской | До 45 |
| Женский | До 31 |
Аспартатаминотрансфераза участвует в аминокислотном обмене. Это вещество содержится в миокарде, скелетных мышцах, почках и печени. Биохимический анализ крови — таблица ниже с показателями для мужчин и женщин.
| Пол | Показатели нормы, ед/л |
| Мужской | До 45 |
| Женский | До 31 |
Активность этого фермента повышается при гепатитах, злокачественных новообразованиях печени, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, панкреатите, ревмокардите. Этот лабораторный симптом наблюдается так же при травмах скелетных мышц, ожогах, физической перегрузке и тепловом ударе.
Щелочная фосфатаза — фермент, содержащийся в клетках печени и желчевыводящих путей. При разрушении этих тканей он в большом количестве попадает в кровь.
Активность щелочной фосфатазы значительно повышается при нарушениях оттока желчи на фоне желчно-каменной болезни.
Щелочная фосфатаза образуется в костной ткани (в остеобластах). Чем более активны эти клетки, тем выше активность фермента в крови.
Показатели нормы щелочной фосфатаза представлены ниже.
| Возраст, пол | Показатель нормы, ед/л |
| До 15 дней | 83—248 |
| 15 дней – 1 год | 122—469 |
| 1—10 лет | 142—335 |
| 10—13 лет | 129—417 |
| 13—15 летЖенскийМужской | 57—254116—468 |
| 15—17 летЖенскийМужской | 50—11782—331 |
| 17—19 летЖенскийМужской | 45—8755—149 |
| От 19 летЖенскийМужской | 35—10540—130 |
Повышение уровня щелочной фосфатазы встречается в биохимическом анализе крови у взрослых и детей при повышенной функции паращитовидных желез, инфаркте миокарда, язвенном колите и перфорации кишечника, инфекционном мононуклеозе.
Снижена активность этого фермента при тяжелой анемии, массивной трансфузии крови, пониженной функции щитовидной железы, недостатке в организме магния и цинка, гипофосфатазии.
Холестерин — продукт жирового обмена. В его состав входят липопротеиды очень низкой плотности, липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности.
Липопротеиды очень низкой плотности и низкой плотности откладываются на стенках кровеносных сосудов в виде бляшек. Липопротеиды высокой плотности препятствуют развитию атеросклероза.
Холестерин участвует в строительстве мембран клеток, образовании половых гормонов и витамина D.
Повышается уровень холестерина в крови при атеросклерозе, пониженной функции щитовидной железы, хроническом гепатите, механической желтухе, тяжелом течении сахарного диабета.
Снижение уровня холестерина в крови выявляется при циррозе и раке печени, ревматоидном артрите, повышенной функции щитовидной и паращитовидных желез. Это отмечается так же при длительном голодании, нарушении всасывания питательных веществ, хронической обструктивной болезни легких.
Нормы биохимического анализа крови у мужчин и женщин представлены в таблице ниже.
| Возраст | Мужской пол | Женский пол |
| До 5 лет | 2,95—5,25 | 2,9—5,18 |
| 5—10 лет | 3,13—5,25 | 2,26—5,3 |
| 10—15 лет | 3,08—5,23 | 3,21—5,2 |
| От 15 лет | 2,93—5,1 | 3,08—5,18 |
Билирубин — это пигмент, который образуется в печени при распаде гемоглобина. Большая часть этого вещества выводится по желчным протокам в просвет кишечника. В норме уровень общего билирубина составляет 3,4—20,5 мкмоль/л. При этом уровень прямого билирубина составляет 0—5,1 мкмоль/л. Уровень непрямого билирубина в норме не превышает 16,5 мкмоль/л.
Прямой билирубин хорошо растворяется в воде, называется конъюгированным. Непрямой билирубин связан с жирами, плохо растворяется в воде, называется неконъюгированным.
Уровень общего билирубина повышается при желчно-каменной болезни, новообразованиях поджелудочной железы, воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей.
Снижается общий билирубин при острой стадии вирусного гепатита, токсическом гепатите, циррозе и опухолях печени, гемолитической анемии.
Амилаза — это фермент, который вырабатывается несколькими органами:
Амилаза начинает вырабатываться после употребления продуктов, содержащих крахмал (рис, картофель, мучные изделия). Фермент выделяется в полость рта и просвет двенадцатиперстной кишки. Биохимический анализ крови — показатели нормы этого вещества представлены в таблице ниже.
| Возраст | Показатель нормы, ед/л |
| До 30 дней | 0—6 |
| До 6 месяцев | 1—17 |
| 6—12 месяцев | 6—44 |
| 1—3 года | 8—79 |
| 4—17 лет | 21—110 |
| От 18 лет | 26—102 |
Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых — уровень амилазы в крови повышается при панкреатите, гепатите (может и понижаться), эпидемическом паротите, сахарном диабете, почечной недостаточности, новообразованиях поджелудочной железы, перитоните. Активность фермента так же может быть повышена при кишечной непроходимости, остром аппендиците, осложнениях после операций, травм брюшины.
У женщин спровоцировать повышение уровня амилазы в крови могут внематочная беременность, прием оральных контрацептивов, аборт, злокачественные опухоли половых органов.
У детей чаще всего повышение уровня амилазы крови связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Понижение уровня амилазы в крови наблюдается при некрозе поджелудочной железы, инфаркте миокарда, токсикозе беременных.
Калий — положительно заряженный ион, взаимодействующий с другими электролитами (ионами натрия, хлора, бикарбоната). Он участвует в регуляции водного обмена в организме, поддержании кислотно-основного баланса.
Калий содержится преимущественно в клетках и лишь небольшая его часть находится во внеклеточной жидкости и плазме крови.
Биохимический анализ крови у детей и взрослых — в норме в крови содержится 3,5—5,1 ммоль/л калия. Повышение этого значения характерно для почечной недостаточности, болезни Аддисона, гипоальдостеронизма, обширного повреждения мягких тканей, инфекционных болезней, обезвоживания, сахарного диабета, недостаточности минералокортикоидов.
Уровень калия в крови снижается при нарушении функции желудочно-кишечного тракта, ведущего к обезвоживанию, диабетическом кетоацидозе, гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга, синдроме Барттера, недостаточном поступлении калия в организм с пищей.
Натрий — жизненно важный электролит, участвующий в передаче нервных импульсов и мышечном сокращении. Вместе с другими электролитами он поддерживает водно-солевой баланс в организме. Натрий содержится во всех биологических жидкостях и тканях, особенно во внеклеточной жидкости. Концентрацию внеклеточного натрия поддерживают на уровне нормы почки.
В норме в крови содержится 136—145 ммоль/л натрия.
Снижение этого показателя отмечается при недостаточном его поступлении с пищей, повышенной потерей при болезни Аддисона, приеме мочегонных препаратов, болезнях почек. Причиной недостатка натрия может быть так же чрезмерное употребление жидкости, цирроз печени, сердечная недостаточность, нефротический синдром.
Повышение уровня натрия в крови связано с обезвоживанием, синдромом Кушинга, несахарным диабетом, циррозом печени, болезнями почек.
Варикоз – заболевание сосудов, при котором ослабляются венозные клапаны и нарушается кровообращение. При такой патологии…
Рак молочной железы – наиболее частое заболевание онкологического типа у женщин. Количество таких патологий с…
Подписывайтесь на официальный Telegram-канал Центра гигиены и эпидемиологии Первомайского района г. Минска – @DoctorPreventiv! Здесь…
Ретикулярный варикоз является заболеванием, которое затрагивает мелкие поверхностные вены. Они расширяются, на кожном покрове формируется…
Организм ребенка меньше и слабее, поэтому для него весьма опасна затяжная интоксикация. Одной из распространенных…