Фибриноген

Статья описана в ознакомительных целях!

Система свертывания крови зависит от отлаженной работы всех цепочек. Одним из звеньев этих цепочек является фибриноген. Это специфический белок, который отвечает за полноценную работу гомеостаза. Чтобы удостовериться в том, что все показатели свертываемости крови находятся в норме, врачами назначается лабораторное исследование крови на количество фибриногена.

Что это такое

Фибриноген является специфическим белком, отвечает за свертываемость крови. Каждые три дня происходит его синтез в клетках печени – гепатоцитах. Когда активизируются процессы коагуляции, в работу включается фибриноген и тромбин. Эти два элемента работают в комплексе. За счет активности тромбина фибриноген трансформируется в фибрин, это нужно для свертывания крови.

В норме уровень фибриногена в крови – от 2 до 4 мг/л. При снижении этого показателя противопоказано хирургическое лечение, поскольку кровь не будет полноценно сворачиваться и есть опасность развития кровотечения.

При повышении фибриногена существует угроза формирования тромбов в сосудах, а это опасно тромбоэмболией легочной артерии. Анализ на определение фибриногена в крови часто назначается перед операцией, перед родами, а также если имеются патологии печени. Важным является этот анализ для людей с болезнями сердечно-сосудистой системы, при склонности к тромбозу либо при плохой свертываемости крови. Фибриноген выполняет такие функции:

• участие в образовании тромбов, из него формируется фибрин, который является основой тромба;
• отвечает за скорость свертывания крови и заживление ран;
• принимает участие в процессах растворения сгустков после восстановления поврежденных участков;
• принимает участие в строении новых сосудистых сетей;
• оказывает влияние на качественные показатели крови, на структуру стенок артерий при воспалении;
• принимает участие в процессах регенерации при нарушении целостности кожного покрова либо слизистых оболочек;
• повышает прочность сосудистых стенок, за счет чего уменьшается интенсивность воспалительного процесса и снижается синтез патогенной микрофлоры.

Если при лабораторном исследовании крови определяется повышение уровня этого белка, это свидетельствует об активной борьбе иммунной системы с воспалением. При повышении в период гестации это является нормой, поскольку в это время меняется функция системы свертывания крови. При повышении этого показателя у людей преклонного возраста увеличивается опасность развития болезней сердечно-сосудистой системы.

Что показывает

Врачами назначается анализ на фибриноген чтобы:

• оценить способность организма к формированию тромбов;
• подтвердить нарушения в коагуляции;
• диагностировать болезни печени;
• обнаружить активную фазу воспалительного процесса;
• оценить степень истощения организма.

Норма фибриногена также определяется, чтобы оценить эффективность терапии и общее состояние организма. Этот анализ покажет, насколько интенсивными являются процессы регенерации. Такое исследование является обязательным и информативным на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.

Показания к сдаче анализа

Анализ на фибриноген в плазме крови назначается врачами в таких случаях:

• если ранее пациент перенес сильное кровотечение либо у него были тромбы;
• чтобы оценить другие показатели коагуляции;
• если врач подозревает прогрессирование патологий печени, поскольку синтез фибриногена происходит именно в гепатоцитах;
• если есть подозрение на гемофилию или другие патологии системы свертывания крови;
• в период подготовки к операции для исключения противопоказаний;
• в период восстановления после хирургического вмешательства, чтобы оценить, насколько быстро заживают раны и есть ли воспалительный процесс;
• если есть какие-либо заболевания сердца или сосудов;
• если есть активный воспалительный процесс, но причина его неизвестна.

Очень важно определить этот анализ в период вынашивания ребенка. Такое исследование нужно проводить каждые три месяца, чтобы своевременно обнаружить какие-либо нарушения.

Нормативные значения

Фибриноген плазмы определяется после забора венозной крови у пациента. Такая процедура является достаточно сложной. Если разные методики определения количества этого элемента. Чаще всего при лабораторном исследовании проводится оценка времени свертывания плазмы. Норма фибриногена была установлена после проведенных клинических исследований разных возрастных групп пациентов:

1. Для взрослых мужчин и женщин этот показатель варьируется в пределах от 2 до 4 г/л.
2. Для беременных нормальный фибриноген варьируется в пределах от 6 до 7 г/л.
3. Норма фибриногена по возрасту для новорожденных составляет 1,25-3 г/л.

Различные факторы влияют на количество этого белка в крови:

• гендерная принадлежность;
• возрастная категория;
• состояние здоровья;
• физическая активность человека.

Интерпретация полученных значений

Расшифровкой фибриногена и его результатов занимается доктор, к которому обращается пациент. Фибриноген является специфическим белком, который содержится в плазме крови. При его повышении можно сделать предположение о том, что в организме присутствует острая фаза воспалительного процесса.

Также такой показатель свидетельствует о повреждении внутренних тканей. В дальнейшем главной задачей лечащего врача является определение причины повышенного фибриногена, поскольку это только маркер воспалительного процесса. Во многих случаях превышение нормальных показателей повышает опасность развития болезней сердца и сосудов и увеличивает риск усугубления уже имеющихся патологий сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях понижение фибриногена может наблюдаться после процедуры переливания крови. Также прием определенных лекарственных средств может снизить концентрацию этого белка. К таким медикаментозным средствам относят:

• стероидные анаболики;
• препараты с урокиназой;
• лекарства со стрептокиназой.

В некоторых случаях при анализе обнаруживается такая патология, как дисфибриногемия. Она проявляется мутациями на генном уровне, при которых происходит нарушение синтеза фибриногена в гепатоцитах. При такой патологии есть опасность образования тромбоза и развития кровотечения. Учитывая клиническую картину и общее состояние пациента, врач подбирает методы лечения дисфибриногемии.

После проведенных исследований было установлено, что уровень белка может меняться при продолжительном приеме определенных лекарственных препаратов, в составе которых содержатся полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и Омега-6. При приеме таких лекарств концентрация фибриногена может снижаться, это нормальная реакция организма. После отмены данных препаратов уровень белка приходит в норму самостоятельно и не требует коррекции.

О том, почему снижается или повышается уровень этого вещества, можно сказать только доктор. Он собирает анамнестические данные, учитывает жалобы, назначает дополнительные методы обследования. На основании полученных результатов можно судить об имеющихся проблемах со здоровьем. После чего лечащий врач составляет правильный алгоритм терапии.

Показатели при беременности

В период вынашивания ребенка женщина регулярно проходит лабораторные исследования крови, поскольку важно контролировать все показатели. В первые три месяца оптимальный уровень белка в крови составляет до 3 г/л. Иногда эта норма может снижаться в течение первого триместра, причиной этому является токсикоз. Чем более выраженный проявления токсикоза, тем ниже будет показатель белка.

С наступлением второго триместра уровень может повышаться до 3,1 г/л. А в третьем триместре эти показатели повышаются к 6 г/л. Это норма в период гестации и не рассматривается в качестве нарушения. При своевременном контроле таких показателей можно предупредить следующие патологии беременной и плода:

• самопроизвольное прерывание беременности;
• замершая беременность с дальнейшим бесплодием;
• преждевременная отслойка плаценты даже при ее нормальном расположении;
• тромбоз сосудов пуповины;
• поздний гестоз;
• преждевременная родовая деятельность;
• тромбофлебит, тромбоз глубоких вен конечностей.

В период вынашивания ребенка коагулограмма проводится каждые три месяца, чтобы вовремя обнаружить проблемы со здоровьем и предпринять соответствующие меры. Перед предполагаемой датой родов также проводится коагулограмма, чтобы правильно подготовить организм к предстоящей нагрузке.

Пониженные значения

Если уровень фибриногена в крови снижается, это чревато тем, что способность крови к свертыванию существенно уменьшается. Это говорит о том, что при любой, даже незначительной травме может развиваться продолжительное кровотечение. По мнению врачей, есть врожденные и приобретенные причины снижения уровня этого белка в крови. К врожденным провоцирующим факторам относят:

• массивная кровопотеря, перенесенная ранее;
• диссеминированное внутрисосудистое свертывание, при котором в крови присутствует много микротромбов;
• тяжелые заболевания печени – цирроз, гепатит, а также нарушение функций гепатоцитов;
• острый дефицит витамина С и цианокобаламина;
• врожденные патологии, которые передаются по наследству, к примеру, афибриногемия;
• онкологические процессы в организме, в частности, миелолейкоз – злокачественная патология крови и костного мозга, которая сопровождается выработкой избыточного количества гранулоцитов;
• в период гестации снижение может происходить на фоне раннего токсикоза или позднего гестоза;
• интоксикация токсическими веществами, укусы ядовитых животных или насекомых;
• курс приема антикоагулянтов, которые снижают свертываемость кровяной жидкости – урокиназы, стрептокиназы;
• у младенцев спровоцировать отклонение от нормы может эмболия амниотической жидкостью, при которой околоплодные воды попадают в кровоток новорожденного;
• полицитемия, при которой происходит увеличение количества красных кровяных телец в крови – эритроцитов, такое заболевание является хроническим;
• курс приема определенных препаратов – анаболических стероидов, андрогенов;
• прием лекарственных средств с антиоксидантным действием, в составе которых содержится токоферол;
• злоупотребление спиртными напитками, которые вызывают разжижение крови и влияют на ее качественный и количественный состав.

В некоторых случаях причиной снижения количества белка является активное употребление рыбьего жира в сыром виде либо в форме лекарственных средств. Такой продукт содержит в составе полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6. Уменьшение уровня фибриногена также часто наблюдается у вегетарианцев и веганов. При существенном снижении концентрации этого вещества, менее 0,5 г/л значительно повышается опасность внутреннего кровотечения.

При снижении этого белка главной задачей врача является определение причины отклонений. Для этого назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы восстановить баланс компонентов крови, назначаются лекарственные средства, которые активизируют образование кровяных сгустков и предупреждают развитие кровотечения:

• аминокапроновая кислота;
• Дицинон;
• Викасол;
• Ацемик;
• Гемаксам;
• Гемотран;
• Гордокс;
• Канавит.

Параллельно обязательно нужно изменить рацион, включить в него пищу, которая в составе содержит много белка – кисломолочные продукты, яйца, говядина, бобовые.

Повышенные значения

Повышение фибриногена свидетельствует о том, что в системе кроветворения происходят воспалительные процессы. Появился фактор, который поспособствовал избыточному образованию тромбов. В большинстве случаев такое случается при активном воспалительном процессе в организме. Причинами повышения уровня специфического белка могут стать:

• прием оральных контрацептивов;
• аутоиммунные заболевания – ревматизм, амилоидоз;
• заболевания сердечного аппарата или сосудистой системы, перенесенный инфаркт миокарда;
• почечные патологии с нарушением функций;
• сахарный диабет любого типа;
• болезни органов нижней дыхательной системы – пневмония, легочная тромбоэмболия, плеврит, туберкулез, муковисцидоз;
• тяжелые заболевания печени с нарушением функции гепатоцитов – цирроз, гепатит;
• онкологические процессы в организме;
• перенесенная серьезная травма или значительный ожог;
• период восстановления после перенесенного хирургического вмешательства;
• гипотиреоз, при котором уменьшается выработка гормональных веществ щитовидной железы;
• перенесенный инсульт;
• заболевания сосудистой системы – атеросклеротическая болезнь, варикозное расширение вен, тромбофлебит.

Опасной патологией, при которой увеличивается концентрация фибриногена в крови, является синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. При таком патологическом состоянии в мелких сосудах и капиллярах образуются тромбы, свертываемость крови нарушается, есть опасность внутреннего кровотечения.

Повышение показателей этого элемента в период гестации является нормой. Максимальные показатели, которые считаются нормальными – 7 г/л. Также уровень белка может быть повышен, если у человека присутствует ожирение либо лишний вес. Чтобы провести коррекцию, лечащему врачу необходимо выяснить, почему так происходит, только после этого составляется грамотная схема терапии.

В большинстве случаев для восстановления уровня этого компонента применяются:

• тромболитики;
• фибринолитики;
• антиагреганты;
• антикоагулянты.

Такие лекарственные средства должен назначать только специалист после предварительно проведенной диагностики. Также немаловажной является коррекция рациона. В меню должны присутствовать морепродукты, жирная рыба, красные фрукты и ягоды, горький шоколад и продукты, в составе которых содержатся какао-бобы.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для лабораторного исследования проводится забор венозной крови. Чтобы получить достоверные результаты, важно соблюдать рекомендации врачей:

1. За 10 часов до процедуры отказаться от употребления пищи. Утром также не завтракать.
2. За два дня до обследования не употреблять жирные и жареные блюда, под запретом являются спиртные напитки.
3. Если человек активно занимается спортом либо его деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками, нужно за несколько дней до сдачи крови уменьшить нагрузку на организм.
4. За час до процедуры отказаться от курения.

Перед обследованием нужно поставить в известность врача о приеме лекарственных средств на постоянной основе. Чтобы получить корректные результаты, возможно придется несколько дней воздержаться от приема препаратов.

Фиброген у детей

У детей до 18 лет нормальные показатели варьируются в пределах 12-4 г/л. В таком возрасте происходит формирование системы кроветворения. По мере взросления организма, показатели фибриногена становятся такими же, как у взрослых. Колебание показателей фибриногена в большую или меньшую сторону также может свидетельствовать о нарушении гомеостаза у детей. Поэтому задачей педиатров является обнаружение причины патологий и составление грамотной схемы лечения. Это позволит избежать последствий в виде хронического тромбофлебоза и прочих сосудистых нарушений.

Значение специфического белка для системы гомеостаза является огромным. Концентрация специфического белка в плазме крови может повышаться или снижаться под влиянием определенных провоцирующих факторов. Это важный маркер, который показывает активный воспалительный процесс в организме. Такой анализ дает возможность распознать патологии и воспаления во внутренних органах. После определения причины нарушений врачи составляют схему терапии с дальнейшим контролем показателей уровня фибриногена.