Содержание
Гастроскопия — это визуальный осмотр поверхности слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью тонкой гибкой трубки (эндоскопа), снабженной системой передачи изображения. Картинка, получаемая с помощью видеопроцессора, выводится на телевизионный экран, что обеспечивает отличный обзор специалисту, который будет проводить диагностическую процедуру. Конец зонда представляет собой управляемую часть, что дает специалисту возможность безопасно, зрительно контролируя весь процесс, продвигать аппарат по пищеварительной системе при осуществлении гастроскопии. Трубка эндоскопа эластична, имеет минимальный диаметр и не травмирует слизистую.
Кроме того, в эндоскопах есть специальный канал, в который специалисту можно, при необходимости, вводить специальные инструменты и производить забор материала для, например, дальнейшего микроскопического (биопсия), цитологического исследования, а также производить целый перечень лечебных манипуляций, например, можно удалить полипы. Такие образцы в дальнейшем отправляются в лабораторию для анализа.
При гастроскопии или эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС, ФГДС) визуализируются пищевод, желудок и начальные отделы тонкого кишечника — двенадцатиперстная кишка. За счет гибкой конструкции и высокотехнологичной системы управления изгибом зонда этот метод позволяет детально исследовать все подозрительные участки слизистой этих отделов.
В ряде случаев гастроскопию можно выполнить специальным ультратонким гастроскопом или эндоназально, то есть через нос. Что позволяет избежать контакта с корнем языка, и предотвратить возникновение рвотного рефлекса. Однако в этом случае необходимо предварительно проконсультироваться с врачом и оценить проходимость носовых ходов и степень искривления носовой перегородки, чтобы была возможность выполнить процедуру эндоназальным доступом.
По сравнению с рентгенологическими методами исследования, ультразвуковыми и даже магнитно-резонансной томографией данное исследование предоставляет возможность получить полноценную информацию о состоянии слизистой, сформулировать окончательный диагноз и обоснованно определиться с корректной и, что немаловажно, эффективной тактикой ведения больного. Помимо этого, суть гастроскопии состоит в решении целого ряда лечебных задач, давая возможность избежать традиционного оперативного метода лечения. Такие лечебные процедуры могут включать остановку кровотечения язвы желудка с использованием разнообразных методов – коагуляции, клипирования и других.
Данное исследование проводят пациентам с периодическими жалобами на выраженную болезненность в верхней части живота, тошноту, изжогу, отрыжку, неоднократную рвоту, при затрудненном глотании или снижении аппетита, или резком снижении массы тела за очень короткий период времени.
Гастроскопия имеет целый ряд отличительных преимуществ по сравнению с остальными неинвазивными методами диагностики, так как она позволяет обнаружить:
При наличии показаний дополнительно выполняют биопсию, цитологический тест, диагностику хеликобактерной инфекции, удаление инородных тел из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Помните, что биопсию можно проводить, руководствуясь разными соображениями. И лечащий доктор может назначить ее, даже в случае отсутствия каких-либо подозрений на наличие опухоли, так как существует целый ряд других заболеваний, в диагностике которых биопсия также играет решающую роль.
Согласно имеющимся клиническим рекомендациям гастроскопию могут назначить с целью выявления:
ЭГДС позволяет установить причины повышенной кровоточивости желудка или пищевода, а также отслеживать разные виды патологий в динамике, чтобы своевременно изменить тактику терапии.
При некоторых ситуациях ЭГДС могут назначить перед проведением планового хирургического вмешательства или агрессивной лекарственной терапии, чтобы максимально снизить риски возможных осложнений.
Гастроскопия уже многие годы является одним из рутинных методов обследования и довольно простой процедурой. Однако для того чтобы она была максимально информативной и не вызвала никаких осложнений, следует точно соблюдать все требования по подготовке к гастроскопии.
Каких правил следует придерживаться перед гастроскопией:
Если процедура назначена на утро, очень важно, чтобы вы ничего не ели с полуночи в ночь перед обследованием. Накануне исследования рекомендуется лёгкий ужин не позднее 19 часов. Но вы можете выпить чистую воду не позднее, чем за три часа до обследования.
Если ваш прием назначен на вторую половину дня, очень важно, чтобы утром вы выпили немного несладкого чая или фруктового сока и можно перекусить утром — легкий завтрак: тосты или йогурт, но только на завтрак.
Пожалуйста, не ешьте ничего в течение как минимум восьми часов до приема.
Перед проведением гастроскопии под наркозом дополнительные обследования включают: общий анализ крови, электрокрадиографию (ЭКГ), а для лиц старше 40 лет дополнительно необходимо сделать коагулограмму и пройти консультацию терапевта.
Важно: для проведения гастроскопии, чтобы полноценно проверить желудок, он должен быть полностью свободен от пищи.
Если вы постоянно принимаете некоторые группы препаратов, то в день исследования их можно выпить строго до 7 часов утра. Это относится к таким лекарствам как, например, средства для контроля давления или нормализующие сердечный ритм.
Не забудьте принести с собой полный список лекарственных препаратов, которые вы принимаете. Если у вас диабет или вы принимаете антикоагулянты (средства для разжижения крови), противовоспалительные лекарства, например, при артрите, аспирин или препараты железа, обязательно сообщите об этом эндоскописту.
Если запланировано проведение исследования с седацией, перед тем, как делать гастроскопию, обязательно согласуйте схему приёма лекарств с доктором. Заранее расскажите врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете. Большинство лекарств можно принимать как обычно, но некоторые из них могут помешать подготовке или проведению обследования. Возможно, для проведения обследования вам придется изменить свою обычную дозу или время приема препаратов. Обсудите наличие аллергии на лекарства, а также расскажите про любые имеющиеся хронические заболевания, например, повышенное артериальное давление или нарушения сердечного ритма.
До проведения гастроскопии желудка при имеющихся абсолютных или относительных противопоказаниях следует обязательно проконсультироваться с узкими специалистами, например, гастроэнтерологом, который сможет оценить имеющиеся потенциальные риски и целесообразность выполнения данной процедуры в вашем случае.
Перед процедурой врач-эндоскопист обсудит с вами детали исследования. Если вы выбрали вариант с применением седации — процедура погружения в медикаментозный сон на время выполнения медицинского вмешательства, то вас также перед процедурой осмотрит анестезиолог.
Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как проходит процедура гастроскопии, симптомах и т.д., пожалуйста, задайте их эндоскописту. Перед проведением процедуры специалист обязательно поинтересуется о наличии у вас зубных протезов, потому что до проведения гастроскопии их следует вынуть.
Обычно продолжительность процедуры составляет около 5-10 минут, но может и измениться. Во время исследования вы будете лежать на левом боку. Не переживайте, эндоскоп не препятствует вашему дыханию и не вызывает болезненных ощущений.
На данный момент уже имеется большое количество способов проведения гастроскопии. Основное их отличие состоит в предпочитаемом варианте анестезии. Проведение гастроскопии возможно под наркозом или местной анестезией.
При местной анестезии врач проводит орошение слизистой оболочки корня языка и глотки раствором местного анестетика, что делает в последующем проведение гастроскопа более комфортным для пациента и способствует подавлению рвотного рефлекса. Обезболивание и онемение ротоглотки наступает практически сразу, и действия местного анестетика достаточно для всей процедуры. Затем вы ляжете на бок, и врач проведет эндоскоп через ваш рот и пищевод последовательно до двенадцатиперстной кишки.
Введение зонда из-за его контакта с корнем языка может вызывать рвотный рефлекс. В этот момент все указания врача должны четко исполняться. Существенно уменьшить неприятные ощущения поможет ровное спокойное и ритмичное дыхание, следите за тем, чтобы оно не учащалось и не дышите слишком глубоко. Это позволит значительно ослабить рвотный рефлекс.
Можно также наклониться слегка вперед, чтобы не провоцировать приступы кашля из-за попадающих на голосовые связки капель слюны, которая будет сильнее выделяться при введении аппарата.
Процедуру также можно выполнить во время медикаментозного сна — внутривенной седациеи, что определяется рядом показаний, а также возможно по предварительному согласованию с пациентом. При выборе этого варианта потребуется отдельно обсудить подготовку и выполнить дополнительные анализы и обследования, а также заключение терапевта. Медицинскими показаниями к назначению ЭГДС под наркозом служат: сильный рвотный рефлекс, выраженные воспалительные процессы верхних отделов пищеварительной системы.
В случае проведения процедуры под глубокой седацией, что сопровождается наблюдением врача-анестезиолога вы вряд ли будете помнить что-либо о процедуре. Большинство пациентов считают это исследование лишь слегка дискомфортным. Эффект от внутривенного введения препарата наступает в течение нескольких секунд. Такой наркоз длится примерно 30 минут, что позволяет не только детально оценить состояние слизистой желудка, но и в случае наличия показаний выполнить в полном объеме лечебные и диагностические манипуляции.
После проведения процедуры вы будете находиться под наблюдением до тех пор, пока действие лекарств не пройдет. У вас может немного болеть горло и может быть ощущение вздутия живота из-за того, что во время проведения процедуры в желудок попадает воздух. Обычно поесть после процедуры можно сразу, если врач не дал каких-либо дополнительных инструкций.
После завершения процедуры врач обсудит с вами основные результаты обследования. В ряде случаев окончательное заключение можно получить только после того, как будут известны результатов биопсии, то есть примерно через неделю. А вот уже детали последующего лечения в случае необходимости следует обсуждать с лечащим врачом, который рекомендовал вам проведение гастроскопии.
Если при гастроскопии специалист выполнил биопсию, то на протяжении следующего дня избегайте употребления горячих блюд и напитков, отдавайте предпочтение прохладным или умеренно теплым блюдам.
Если процедуру проводили под седацией, может наблюдаться кратковременная головная боль, общая слабость и кратковременное ухудшение памяти, поэтому крайне важно в день после проведения исследования:
Заранее договоритесь, чтобы кто-то сопровождал вас домой. Потому что седативные препараты могут оказывать влияние на вашу скорость реакции и рефлексы в течение всего оставшегося дня. Вы не должны садиться за руль до следующего дня. Все эти проявления, как правило, проходят через сутки после исследования.
Обязательно свяжитесь с врачом в случае появления необычных симптомов или любых беспокоящих вас ощущений в первые часы или сутки после проведения гастроскопии.
Принимая во внимание непрерывный рост онкопатологии среди населения, после 40 лет всем пациентам необходимо делать скрининг и проходить гастроскопию как минимум один раз в 5 лет при отсутствии патологии, так как в этом возрасте из-за изменений гормонального фона, слизистой и прочих факторов возрастает риск появления новообразований. Однако на первом месте находится наследственный фактор, такие пациенты входят в группу повышенного риска. Если у ваших ближайших родственников обнаружена патология пищеварительного тракта, такие как хронический гастрит, язвенная болезнь, доброкачественные или злокачественные опухоли, не откладываете консультацию гастроэнтеролога и проведение гастроскопии.
Периодичность выполнения зависит от целей исследования:
Как правило, при отсутствии абсолютных или относительных противопоказаний число эндоскопических манипуляций не ограничено. ЭГДС относится к одной из безопасных инвазивных диагностических процедур и крайне маловероятно приведет к развитию осложнений.
Специалисты нашей клиники работают на новой системе японской компании Olympus, которая дает возможность минимум в два раза увеличить область необходимого осмотра, параллельно повышает контрастность, цветопередачу и четкость изображения. Превосходное качество видеосъемки и снимков позволяет провести максимально точную диагностику и в дальнейшем. Наши аппараты снабжены инновационными приспособлениями, что в значительной степени облегчает введение зонда и дает возможность выполнить процедуру не причиняя дискомфорт пациенту. Функция двойного фокуса дает возможность специалисту провести обзорный осмотр, используя функцию дальнего режима, а также выполнить более детальную диагностику подозрительных отделов, приближая эндоскоп к такому объекту на расстояние до 2 мм.
Современное оснащение клиники, высококвалифицированный и приветливый коллектив предоставляют возможность оперативно и качественно осуществить своевременную диагностику в максимально комфортных для пациента условиях. Приглашаем вас воспользоваться услугами нашей клиники и провести гастроскопию, которая позволит выявить большинство видов патологии пищеварительного тракта на самых начальных стадиях развития патологического процесса, что существенно ускорит ваше выздоровление и снизит риск возникновения неприятных последствий в дальнейшем.
Варикоз – заболевание сосудов, при котором ослабляются венозные клапаны и нарушается кровообращение. При такой патологии…
Рак молочной железы – наиболее частое заболевание онкологического типа у женщин. Количество таких патологий с…
Подписывайтесь на официальный Telegram-канал Центра гигиены и эпидемиологии Первомайского района г. Минска – @DoctorPreventiv! Здесь…
Ретикулярный варикоз является заболеванием, которое затрагивает мелкие поверхностные вены. Они расширяются, на кожном покрове формируется…
Организм ребенка меньше и слабее, поэтому для него весьма опасна затяжная интоксикация. Одной из распространенных…
С наступлением летнего сезона в рационе питания становится много свежих ягод, фруктов, овощей и зелени.…