Аднексит

Статья описана в ознакомительных целях!

Аднексит или сальпингоофорит является распространенным недугом. Чаще всего его обнаруживают у женщин репродуктивного возраста. Сопровождается обострение аднексита воспалением в фаллопиевых трубах и поражением яичников. Возбудителем являются бактерии, которые чаще всего внедряются в фаллопиевы трубы через влагалище. Когда появляются первые симптомы аднексита, нужно не медлить с обращением к доктору. Своевременное лечение аднексита позволит исключить риск развития осложнений в виде перитонита, бесплодия.

О заболевании

Аднексит сопровождается воспалением всех придатков матки – яичников, маточных труб. Острая стадия проявляется выраженным болевым синдромом справа или слева внизу живота. С той стороны, где воспалительный процесс более интенсивный, болевой синдром будет сильнее. Заболевание сопровождается разрушением эпителиального слоя в маточных трубах. Затем стенки органа пропитываются продуктами распада инфекционных клеток, так формируется воспаление, отечность, а затем гнойный процесс. Инфекция проникает в серозную оболочку придатков и в ткани яичника.

В группу риска входят женщины до 35 лет. По мнению гинекологов, именно для этого возраста характерно большое количество половых партнеров, массовое применение пероральных средств контрацепции. Главный провоцирующий фактор того, что распространяются половые инфекции, это интимная близость без барьерных контрацептивов

Если лечение болезни не проводится, это чревато спайками и нарушением проходимости фаллопиевых труб. Также могут появляться такие осложнения аднексита, как:

• внематочная беременность;
• непроизвольное прерывание гестации;
• гнойные процессы в яичниках;

Есть такие виды аднексита:

1. Неспецифический. Возбудителями являются патогенные гноеродные микроорганизмы, болезнь вызывается стафилококком, стрептококком, синегнойной и кишечной палочкой.
2. Специфический. Возбудителями болезни являются трихомонады, гонококк, хламидии, микоплазмы.

Различают острый и хронический аднекситы.

Для острого аднексита характерно резкое и внезапное появление симптомов. По мере развития воспаления они становятся более интенсивными. Продолжительность острой фазы составляет около одного месяца. При грамотно назначенном лечении острый период сокращается в несколько раз.

При подострой форме болезни признаки аднексита являются стертыми, неярко выраженными. Если терапия проводится на этом этапе, можно полностью излечить заболевание.

Хроническая форма является следствием острой фазы. Развивается в том случае, если лечение воспалительного процесса не проводится либо оно неправильное. Хронический аднексит характеризуется волнообразным течением с периодами ремиссий и рецидивов.

Причины

Главная причина аднексита – воспалительный процесс, вызванный микроорганизмами. Среди возбудителей патологического процесса выделяют:

• патогенную микрофлору, которая вызывает половые инфекции – микоплазма, хламидия, гонококк, бледная трепонема;
• условно-патогенная микрофлора – кишечные палочки, стрептококк;
• специфические микроорганизмы – дифтерийная палочка, туберкулезная бактерия.

Такие болезнетворные микроорганизмы начинают активизироваться при благоприятных условиях:

• стрессы, эмоциональные перенапряжения;
• ослабление иммунной системы;
• перенесенные простудные и вирусные заболевания;
• хронические инфекционные и воспалительные процессы в организме;
• неправильное питание, при котором в рационе отсутствуют необходимые витамины и минералы;
• частые переохлаждения организма;
• вредные привычки.

Все перечисленные факторы негативно сказываются на состоянии иммунной системы, ухудшаются естественные резистентные функции организма. Поэтому ему сложнее справляться с атаками вирусов и патогенной микрофлоры. Болезнетворные микроорганизмы проникают в придатки матки такими путями:

• гематогенный – с циркуляцией крови;
• лимфогенный – инфекционные агенты перемещаются по лимфатическим каналам;
• нисходящий – распространение бактерий происходит по брюшной полости из слепой кишки;
• восходящий – распространение воспаления происходит из влагалища, по цервикальному каналу в придатки и матку.

В большинстве случаев проникновение инфекционных агентов происходит по нескольким путям. Есть также определенные факторы, которые могут спровоцировать резкую активизацию и размножение патогенной микрофлоры:

• хирургическое прерывание беременности;
• диагностическое выскабливание;
• заболевания органов пищеварительной системы;
• отсутствие лечения болезней мочеполовой сферы.

Если функции иммунной системы нарушены, она не может полноценно отражать атаки бактерий. В результате инфекционный процесс проникает в цервикальный канал, матку, яичники. Независимо от причины и провоцирующих факторов, лечение аднексита препаратами, который назначит врач, должно быть своевременным.

Признаки и симптомы

Острая форма аднексита сопровождается двусторонним воспалительным процессом в придатках. Возникает на фоне активизации патогенной микрофлоры в тканях яичников и маточных труб. Также нередко развивается воспалительный процесс в эндометрии. Менструальный цикл нарушается. Клиническая картина ярко выражена:

1. Появляются интенсивно выраженные боли при аднексите. Они пульсирующие или ноющие, ощущаются внизу живота в месте расположения яичников. В период критических дней болевой синдром увеличивается. Также этот симптом становится более выраженным в период овуляции, после интенсивных физических нагрузок и после переохлаждения организма.
2. Заболевание аднексит сопровождается выделениями из половых путей. Вначале они слизистые, прозрачные. Затем, когда развивается гнойный аднексит, они становятся гнойными и более вязкими.
3. Менструальный цикл нарушается. Могут отсутствовать критические дни в течение нескольких месяцев. Также менструация может длится намного дольше, чем обычно.
4. Присутствуют признаки общей интоксикации организма – фебрильная гипертермия, слабость, ухудшение работоспособности, приступы головной боли и головокружения, приступы тошноты, расстройство кишечника.
5. Нарушение в работе органов желудочно-кишечного тракта. Ухудшается аппетит, отмечается вздутие кишечника и повышенный метеоризм.

Нередко при остром аднексите параллельно развивается цистит.

Когда появляются симптомы недуга, важно вовремя обратиться к гинекологу, который проконсультирует, поставит правильный диагноз и подберет грамотную схему терапии. При своевременно обнаруженном заболевании и раннем медикаментозном лечении удается предупредить переход воспалительного и инфекционного процесса в хроническую форму.

При хроническом аднексите клиническая картина сохраняется около 10 дней. Далее симптомы становятся менее интенсивными. Если лечение в этот период отсутствует, воспаление становится хроническим. Он сопровождается периодами ремиссии и рецидива. В период рецидива ухудшается самочувствие, появляется слабость, ощущается боль внизу живота и гипертермия.

При хроническом аднексите появляются слизисто-гнойные выделения из влагалища. Спустя 7-10 дней симптоматика постепенно снижает интенсивность. В дальнейшем о заболевании напоминает умеренная боль внизу живота ноющего характера, расстройство менструального цикла, боль при интимной близости и ухудшение либидо.

Дополнительно нарушаются функции органов пищеварительной системы и мочевыделительной системы. Состояние значительно ухудшается, если организм сталкивается с неблагоприятными условиями – переохлаждением, стрессом, переутомлением, ухудшением резистентных функций организма.

Чем опасно заболевание?

При воспалении придатков есть опасность таких последствий:

• перитонит;
• нарушение менструального цикла;
• хронические воспалительные процессы в кишечнике;
• спаечные процессы в маточных трубах;
• трудности с зачатием ребенка;
• внематочная беременность;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• непроходимость маточных труб.

Диагностика

Диагностика аднексита происходит по такому алгоритму:

• врач собирает анамнез;
• проводится гинекологический осмотр на кресле;
• берутся мазки из влагалища на микрофлору, цитологию;
• пациентку направляют на ультразвуковое исследование;
• назначаются лабораторные исследования – анализ крови и мочи;

Лечение

Для лечения острого аднексита назначается комплексная схема:

• антибактериальные лекарства;
• препараты, которые купируют воспалительный процесс;
• обезболивающие лекарства.

Препараты используются в форме таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций, вагинальных суппозиториев. Параллельно назначаются средства для активизации функций иммунной системы. Если диагностируется гнойное воспаление придатков, проводится лапароскопия с очищением полости придатков. При слишком запущенной стадии болезни проводится удаление яичников и/или маточных труб. После того, как купирован острый аднексит, назначается физиотерапия, прием биостимулирующих средств – ферментов, которые предупреждают формирование спаечных процессов.

Терапия хронического заболевания является продолжительной и сложной.

Профилактика и рекомендации

Чтобы предупредить развитие аднексита, важно соблюдать простые правила:

• соблюдать личную гигиену;
• избегать переохлаждений;
• наладить рацион;
• укреплять иммунитет;
• использовать барьерную контрацепцию;
• избегать случайных половых связей.

Рекомендации по профилактике аднексита также заключаются в профилактическом осмотре у гинеколога.