Содержание
Статья описана в ознакомительных целях!
Пиелонефрит — воспалительное заболевание чашечно-лоханочной структуры почек, которое выявляется у детей и взрослых с одинаковой частотой. Инфекция вызывает воспаление почек, которое бывает в острой и хронической форме. Болезнь может протекать в скрытой форме, когда она напоминает простуду, радикулит, цистит. Чаще она выявляется у молодых женщин, но с годами чаще возникает у мужчин в связи с воспалением простаты. По статистике воспалением чашечно-лоханочных структур почек страдают 20% населения. Заболевание нельзя оставлять без внимания, чтобы не получить осложнения.
Причиной пиелонефрита почек является бактериальная инфекция. Она проникает в организм восходящим путем при нарушении правил личной гигиены и наличии цистита, уретрита, простатита. У женщин заболевание развивается чаще, так как уретра у них короткая и широкая. В редких случаях возбудителем являются бактерии одного вида. Наиболее часто при посеве мочи выделяется несколько возбудителей пиелонефрита — протей, стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла.
У пиелонефрита причины часто следующие:
Признаки острого пиелонефрита:
Пиелонефрит начинается остро с выраженного недомогания. Поэтому начало заболевания часто путают с простудой. Затем появляются следующие симптомы:
Риск перехода острого заболевания почек в хроническое высокий. Особенно часто это происходит при ошибочной диагностике и неправильной терапии. Наиболее высокий риск перехода острого заболевания в хроническое у детей до 7 лет, лиц женского пола, мужчин старше 55 лет.
Для прогрессирования болезни должно быть несколько факторов пиелонефрита. В первую очередь это наличие системных патологий. Любой очаг инфекции в организме может привести к развитию острого пиелонефрита. Особенно часто это происходит на фоне цистита. Нередко пиелонефрит развивается у беременных, когда почки подвергаются высокой нагрузке.
Риск возникновения острого пиелонефрита повышается при:
У воспаления чашечно-лоханочных структур почек симптомы имеют сходство со многими заболеваниями. Поэтому его диагностика часто затруднена. Появление болезненных ощущений в пояснице должно вызвать настороженность и повлечь за собой обращение за медицинской помощью.
Обследование следует пройти при остром пиелонефрите и при хроническом течении этой болезни. Обязательно посетить врача нужно при нарушениях мочеиспускания. Эти симптомы могут вызвать развитие бактериальной инфекции в почках. Заболевание может проявиться неприятным запахом мочи.
В некоторых случаях у пиелонефрита симптомы выражены, поэтому нужно незамедлительное лечение. Оно поможет предотвратить патологию клубочков почек.
Причиной обращения к урологу также являются наличие крови и белка в моче, приступ почечной колики.
Пациенту следует подготовиться к посещению врача:
УЗИ почек и мочевыводящих путей является одним из основных способов выявления пиелонефрита. Исследование помогает определить строение органа, признаки воспаления и отека, наличие камней в почках. Также с его помощью можно оценить развитие патологического процесса.
Рентгеноконтрастное исследование позволяет определить строение мочевыводящей системы, чашечно-лоханочных структур, движение мочи, имеющиеся препятствия для ее оттока.
В тяжелых случаях для диагностики пиелонефрита используют КТ и МРТ. Эти методы диагностики позволяют выявить контуры, структуру и размеры почек и других органов мочевыводящей системы.
Для диагноза пиелонефрит проводят также лабораторные исследования:
Проводят комплексное лечение воспаления почек с учетом формы и стадии.
Консервативная терапия заключается в применении лекарственных препаратов и физиотерапии. Для ликвидации воспаления и инфекции при остром пиелонефрите применяют антибиотики. Часто для этого используют несколько антибактериальных препаратов, так как бактерии быстро теряют чувствительность к ним.
Назначают также иммуностимулирующие препараты, витамины и другие лекарственные средства.
У хронического пиелонефрита лечение более сложное и продолжительное. Главное — выявить и ликвидировать причину, по которой происходит затруднение оттока мочи, нарушение кровообращения в почках. Для достижения устойчивой ремиссии необходимо повышение иммунитета.
Хирургическое лечение применяют, если консервативная терапия оказалась безрезультатной или сразу была нецелесообразной. Как правило, оперативное вмешательство необходимо при гнойном воспалении и наличии абсцесса в почках. Его план составляют индивидуально.
Для ликвидации пиелонефрита у мужчин применяют антибактериальные средства. При сильной боли показаны спазмолитики. По показаниям катетеризируют мочевой пузырь для оттока мочи. После стихания острого пиелонефрита назначают диуретики, антиоксиданты и поливитамины. Показано диетическое питание на основе кисломолочных продуктов, ограничение жидкости, соленых и острых блюд.
В ходе лечения воспаления почек у мужчин может стать необходимым удаление доброкачественной опухоли простаты. Иногда требуется хирургическое вмешательство по удалению почек, пластике уретры, удалению камней.
Лечение пиелонефрита почек у женщин нацелено на стихание воспалительного процесса и нормализацию выведения мочи. Для этого назначают антибактериальные средства и уроантисептики. Показано диетическое питание с повышенным содержанием кисломолочных продуктов, ограничением острого, соленого.
Пиелонефрит у детей раннего возраста выявляется часто и находится на второй позиции после ОРВИ. Чаще возникновение болезни обусловлено особенностями строения мочеиспускательного канала у девочек (более короткий и широкий по сравнению с мальчиками). Обычно острый пиелонефрит полностью излечивается. У ослабленных детей и при наличии сопутствующих болезней он переходит в хронический.
Для терапии пиелонефрита используют лекарственные средства: антибиотики, антигистаминные, антиоксиданты, нестероидные противовоспалительные препараты, уроантисептики. Продолжительность лечения — 1—3 месяца.
На течение болезни оказывают влияние особенности питания и питьевой режим. При остром пиелонефрите показана диета с преобладанием растительной и белковой пищи, ограничением жидкости при отеках, а также постельный режим. Для улучшения кровообращения в почках назначают быстродействующие мочегонные препараты.
При хроническом пиелонефрите вне обострения больным показана поддерживающая терапия уроантисептиками и мочегонными лекарственными травами. Полезны так же лечебные массаж и физкультура, санаторно-курортное лечение, курсы терапии по укреплению иммунитета.
Осложнения болезни почек представляют опасность для любого пациента, особенно тяжело протекают они у детей, лиц старших возрастных групп, беременных женщин, лиц с хроническими болезнями. При нарушениях иммунитета сложно контролировать инфекцию и возможны осложнения пиелонефрита:
Профилактика острого воспаления почек заключается в соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении уретрита, цистита, вагинита. Вне периода обострения хронического пиелонефрита показано обильное питье настоев трав-уроантисептиков, соблюдение диеты. Дважды в год необходимо посещать врача-уролога и проходить курсы лечения, направленные на продолжение ремиссии.
Варикоз – заболевание сосудов, при котором ослабляются венозные клапаны и нарушается кровообращение. При такой патологии…
Рак молочной железы – наиболее частое заболевание онкологического типа у женщин. Количество таких патологий с…
Подписывайтесь на официальный Telegram-канал Центра гигиены и эпидемиологии Первомайского района г. Минска – @DoctorPreventiv! Здесь…
Ретикулярный варикоз является заболеванием, которое затрагивает мелкие поверхностные вены. Они расширяются, на кожном покрове формируется…
Организм ребенка меньше и слабее, поэтому для него весьма опасна затяжная интоксикация. Одной из распространенных…
С наступлением летнего сезона в рационе питания становится много свежих ягод, фруктов, овощей и зелени.…