Содержание
Статья описана в ознакомительных целях!
Скарлатина — это острая инфекционная болезнь, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А и встречающаяся преимущественно в детском возрасте. Наиболее часто ею страдают дети 2—16 лет. В более младшем возрасте дети защищены материнским иммунитетом, который передается с молоком при естественном вскармливании. Лечением этой патологии занимаются педиатры, инфекционисты, аллергологи, а при необходимости и врачи других специальностей. Возбудитель скарлатины передается наиболее часто воздушно-капельным и контактным путем.
Иногда возбудитель скарлатины проникает в общий кровоток при наличии ран и царапин на кожном покрове.
Попадая в организм, бактерии осаждаются на слизистую оболочку ротоглотки и бурно размножаются там. При этом они выделяют эритротоксин. Это вещество вызывает признаки интоксикации организма — повышение температуры тела до высоких значений, красную сыпь, боль в голове.
Скрытый период скарлатины у детей продолжается 2—12 дней. Заражение происходит от больного, а также от здоровых бактерионосителей. Группу риска по этой патологии составляют дети 5—15 лет, которые находились в близком контакте с больными скарлатиной и другими заболеваниями, вызванными стрептококком.
Различают 2 формы болезни: типичную, атипичную.
Типичная скарлатина подразделяется на:
По особенностям течения различают 4 варианта скарлатины:
Атипичная скарлатина обычно проходит со стертой симптоматикой. Сыпь на теле ребенка имеется в небольшом количестве, повышение температуры тела невысокое, может быть общая слабость, утомляемость, тошнота. Такое течение болезни обычно встречается у подростков, которые не раз контактировали с инфекциями.
Развитие скарлатины проходит в 4 этапа:
Скарлатина относится к очень заразным болезням, поэтому больного ребенка нужно изолировать от остальных детей до выздоровления.
Скарлатина развивается под воздействием определенной разновидности стрептококка, который у взрослых может вызывать ангину, тонзиллит, рожистое воспаление, мастит и другие патологии.
Стрептококк может обитать в организме человека без проявлений болезни. Его носители могут заражать окружающих этой бактерией. Однако чаще скарлатиной заражаются от контакта с больным именно этим заболеванием.
Основные признаки скарлатины — красная сыпь, высокая температура тела, боль в ротоглотке при глотании и разговоре, выраженное ухудшение общего самочувствия.
Начинается болезнь с ухудшения общего состояния как при простуде. Ребенок страдает от слабости, быстро утомляется, у него поднимается температура тела. Сначала симптомы скарлатины подобны гриппу, однако через сутки появляется характерная сыпь — экзантема. Она связана с выделением в процессе жизнедеятельности стрептококка эритрогенных токсинов, входящих в состав экзотоксинов. Поэтому на коже появляется воспаление в виде сыпи при скарлатине. Это аллергический ответ организма ребенка на токсины. Сыпь отличается от таковой при схожих по симптоматике болезней — мелкоточечная. Появляется она сначала на шее и верхней части туловища, сгибательных поверхностях рук. Кожа на этих участках тела становится шершавой, с красноватым цветом. В течение 2—3 дней сыпь покрывает все тело. Сохраняется она от нескольких часов до 5 дней. После изчезновения на ее месте появляется шелушение, которое вскоре проходит.
На лице могут появляться и другие симптомы скарлатины. Оно может быть отечным, в связи с чем появляется одутловатость. Кожа носа и в области рта бледная, а щеки и губы — малиновые. Отмечается блеск в глазах, какой бывает при лихорадке.
Изменяется вид языка. На нем наблюдается бурый или беловатый налет. С 4 дня болезни налет на языке проходит, но происходит увеличение гладких сосочков и язык приобретает малиновую окраску. Этот симптом сохраняется до 12 дня болезни.
На твердом небе в зеве появляется множество красных бугорков.
Возможно увеличение в размерах лимфоузлов под нижней челюстью и на шее.
Отмечаются также мышечные и суставные боли, возможны дискомфорт и боли в животе.
Заражение бактериями связано с воздушно-капельным и бытовым путем. Первый вид заражения встречается более часто, так как возбудитель распространяется по воздуху с брызгами слюны больного человека или бактерионосителя на дистанцию до 1,5 м. Здоровые люди вдыхают зараженный воздух и при отсутствии иммунитета заболевают.
Скарлатины пути передачи — больной выделяет в огромном количестве возбудителя во время разговора, кашля, чихания. Наиболее часто заболевают люди, которые близко общались с инфицированным человеком.
Скарлатина как передается — при взаимодействии с больным или бактерионосителем, пользовании с ним одними бытовыми предметами (посуда, одежда, игрушки). Не исключено заражение скарлатиной посредством продуктов питания (молоко, изделия с ним, кремы).
Входными воротами для попадания стрептококка в организм человека являются слизистая оболочка носоглотки, зева, наружных половых органов. Бывают случаи, когда возбудитель поражал организм через кожные повреждения. В зоне проникновения стрептококка в организм человека развивается местный инфекционный очаг с типичным некрозом пораженной ткани.
В нем возбудитель болезни размножается, продуцирует токсины в кровоток, что вызывает интоксикацию организма человека. Их наличие в крови приводит к расширению капилляров и появлению характерной сыпи.
Организм человека формирует иммунитет к токсинам, что приводит к стиханию симптомов болезни и сыпь постепенно проходит.
Если в кровь проникает стрептококк, то поражаются разные органы и ткани с развитием гнойно-некротического воспаления, например:
Поздними осложнениями скарлатины являются:
При скарлатине осложнения ранние наблюдаются через 3—4 дня от начала болезни. Поздние осложнения наиболее опасны для здоровья, поэтому профилактика этой инфекции имеет большое значение.
Если ребенок посещает детские общественные заведения, то риск заражения скарлатиной у него более высокий. Наиболее опасен первый месяц приспосабливания ребенка к новым условиям в коллективе и после окончания периода летних каникул в школе.
При скарлатине диагностика не создает особого труда. Симптомы скарлатины являются специфическими. После осмотра пациента можно поставить точный диагноз. Подтверждают его лабораторной и инструментальной диагностикой:
Своевременное обращение за медицинской помощью способствует более легкому течению патологии и быстрому выздоровлению.
При скарлатине лечение проводят обычно на дому. При тяжелой форме болезни, при появлении осложнений больного ребенка госпитализируют.
До понижения температуры тела рекомендуется находиться в постели и обильно пить жидкость — фруктовые соки, чай с лимоном. Больному ребенку дают жидкую, полужидкую еду с небольшим ограничением белковых продуктов.
При любой форме скарлатины назначают антибактерильные средства из группы пенициллина на 5—7 дней. При необходимости проводят тесты на чувствительность возбудителя болезни к антибактериальным препаратам. Проводится также терапия витаминами В и С.
В период лихорадки показаны жаропонижающие средства, а при боли в глотке — обезболивающие.
Местно назначают препараты для уменьшения неприятных ощущений в горле, особенно при глотании.
В комнате, где находится больной, следует поддерживать воздух влажным и прохладным.
Если ребенок болел скарлатиной, то у него вырабатывается пожизненный иммунитет.
Какими средствами лечить скарлатину у детей, определяет только врач после беседы с родственниками. Грамотно собранная история болезни позволяет поставить правильный диагноз и выбрать необходимую тактику в лечении. Запрещается заниматься самолечением и давать ребенку лекарства без назначения врача. Также это относится к антибактериальным и симптоматическим препаратам для взрослых больных. Не стоит тратить время на методы народной медицины, а лучше сразу обратиться к педиатру.
Вакцины от скарлатины не существует. Основная профилактика этого заболевания заключается в исключении контакта с больными.
Для всех членов семьи важно следить за состоянием здоровья детей и взрослых, так как они относятся к потенциальным источникам скарлатины.
Если кто-то в семье заболел этой болезнью, то нужно его на 3 недели изолировать от других членов.
Больного следует обеспечить индивидуальными посудой, полотенцами, бельем, игрушками, средствами ухода.
Нательное и постельное белье больного обрабатывают кипячением. Посуду моют и складывают изолированно от общей посуды.
Заходя в комнату больного, нужно надевать на лицо маску, чтобы не заразиться. Полезно также в этот период принимать витамин С и полоскать зев настоями трав-антисептиков.
Для предупреждения заражения других членов семьи, в комнате с больным ребенком ежедневно рекомендуется проводить влажную уборку с моющими и дезинфицирующими средствами. Полезно также открывать окна или форточки 3—4 раза в день.
Для уменьшения риска развития скарлатины малышам стоит прививать правила личной гигиены: мыть руки после возвращения домой, посещения туалета, контакта с людьми, после игр, посещения людных мест, перед приемом пищи.
Варикоз – заболевание сосудов, при котором ослабляются венозные клапаны и нарушается кровообращение. При такой патологии…
Рак молочной железы – наиболее частое заболевание онкологического типа у женщин. Количество таких патологий с…
Подписывайтесь на официальный Telegram-канал Центра гигиены и эпидемиологии Первомайского района г. Минска – @DoctorPreventiv! Здесь…
Ретикулярный варикоз является заболеванием, которое затрагивает мелкие поверхностные вены. Они расширяются, на кожном покрове формируется…
Организм ребенка меньше и слабее, поэтому для него весьма опасна затяжная интоксикация. Одной из распространенных…