Инсулиновая помпа

Сахарный диабет — заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни. Он дает осложнения на сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки. При диабете первого типа организм вырабатывает очень мало инсулина. Таким пациентам нужны регулярные инъекции препаратов инсулина. Сделать укол бывает не всегда удобно, но так необходимо. Но есть альтернатива — инсулиновая помпа. Стоит разобраться, что представляет собой и как работает инсулиновая помпа.

Как работает инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа — небольшой аппарат на батарейках для введения инъекций инсулина. Принцип инсулиновой помпы состоит в том, что она постоянно с заданным интервалом подает инсулин в нужной дозе. В ней применяется только инсулин ультракороткого или короткого действия.

Помпа состоит из небольшого аппарата, катетера, резервуара с инсулином, инфузионной трубки и иглы. На аппарате есть дисплей и кнопки управления. Работает он на батарейках. Внутрь вставляется сменный резервуар для инсулина. Инъекции делаются постоянно в подкожно-жировую клетчатку.

Инсулиновая помпа вводит препарат в двух вариантах:

• Болюс — инъекции вводятся незадолго до приема пищи или сразу же после, корректирует высокий уровень сахара;
• Базальный — инъекции вводятся постоянно, обеспечивая инсулином ночью и в перерывах между едой.

Болюсы бывают разного вида, так пациент может подобрать наиболее подходящий для себя:

• Стандартный болюс — быстрое введение инъекции инсулина, подходит при приеме пищи, содержащей много углеводов;
• Квадратный болюс — медленное введение инъекции инсулина, не допускает резкого снижения уровня сахара;
• Двойной болюс — вначале вводится высокая доза инсулина, а затем введение растягивается по времени;
• Суперболюс — в случае резкого повышения уровня сахара в крови усиливает действие стандартного болюса.

Существуют разные типы инсулиновых помп:

1. Первого поколения — только делают инъекции инсулина.
2. Второго поколения — вводят инсулин и могут определить нужную дозу.
3. Третье поколение — делают инъекции инсулина, определяют нужную дозу и замеряют уровень глюкозы в крови.

Показания

Инсулиновая помпа от диабета применяется в следующих случаях:

• Когда традиционные методы лечения не работают;
• Если женщина-диабетик планирует беременность;
• Если наблюдаются частые случаи резкого снижения уровня глюкозы днем и ночью;
• Нестабильный уровень глюкозы в течение суток;
• Диабет у детей или подростков;
• Если работа или другие условия не позволяют делать инъекции;
• Когда наблюдается эффект утренней зари — повышение глюкозы в ранние утренние часы, в то время как ночью и перед сном показания целевые;
• При тяжелом течении диабета;
• Если пациент с любым типом диабета хочет улучшить качество жизни.

Противопоказания

У инсулиновой помпы для диабетиков есть и противопоказания:

• Значительное снижение зрения;
• Нежелание учитывать хлебные единицы;
• Воспаление или аллергическая реакция кожи в местах введения катетера;
• Невозможность самостоятельно измерять сахар в крови около 4 раз в день;
• Психическое заболевание, наркомания, алкоголизм;
• Обострение хронического заболевания, организм находится в нестабильном состоянии;
• Психоэмоциональный стресс, в таком состоянии человек не может адекватно обучиться и запомнить, как работать с помпой.

Особенности установки

Чтобы поставить инсулиновую помпу, для начала нужно обратиться в медицинское учреждение. Врач-эндокринолог проводит консультацию, оценивает возможность установки помпы. Если противопоказания отсутствуют, пациента приглашают на госпитализацию. Она длится около недели. За это время подбирается базальная доза инсулина, устанавливается помпа. Пациента обучают самостоятельному обслуживанию аппарата и смене расходных материалов. Вместе с инсулиновой помпой идет инструкция, где подробно описано, как заполнить резервуар инсулином.

Чаще всего помпу устанавливают на поверхности живота, боковой поверхности плеч, бедер, ягодиц. Носить ее вполне удобно. С помощью чехла или клипсы ее можно носить на талии, на поясе брюк, в кармане. К телу помпа присоединяется прочным пластырем, поэтому можно не беспокоиться о катетере.

После установки в течение трех суток отслеживается уровень глюкозы в крови диабетика. И только после успешной настройки и стабильных показаний анализов пациента выписывают.

В первые три недели использования помпы необходим частый контроль содержания глюкозы — около 6-7 раз в сутки. За это время происходит индивидуальная настройка помпы для корректной работы. Пациенту стоит завести дневник, куда можно записывать результаты измерений и подсчет хлебных единиц. Хлебные единицы — это условная единица равная 10 граммам чистых углеводов или 12 граммам углеводов с учетом пищевых волокон, или 20-25 граммам хлеба.

Преимущества у инсулиновой помпы

Инсулиновые помпы значительно улучшают качество жизни диабетиков по сравнению с уколами шприцем. Они обеспечивают точность и контроль каждой дозы инсулина. Что особо важно для пациентов с чувствительностью к малым дозам. С помощью кнопок можно настроить скорость и количество подачи базального или болюсного инсулина, если изменился режим дня.

В помпу встроен специальный калькулятор. Поэтому человеку не нужно вычислять необходимую дозу для инъекции. Также есть встроенная память, куда сохраняется вся необходимая информация. После данные можно применять для корректирования терапевтической тактики.

В современных помпах есть функция «помощник болюса». Она вычисляет нужную дозу инсулина, анализирует инсулин, введенный ранее, уровень глюкозы в крови и возможное поступление углеводов. К тому же новые модели синхронизируются с ПК и смартфонами через приложение. А у некоторых помп в качестве дополнительных функций есть необходимые сигналы тревоги: гипергликемия, гипогликемия, пропущенный болюс. Также у новых поколений аппаратов есть функция дистанционного управления.

Применение инсулина короткого действия уменьшает риск тяжелой гипогликемии. В отличие от препаратов длительного действия, которые обладают непредсказуемыми эффектами.

Использование помпы не позволит пропустить инъекцию. К тому же менять иглу, катетер и канюлю нужно раз в три дня. Такое введение инсулина является более удобным, незаметным и менее травмирующим по сравнению со шприцем.

Инсулиновые помпы все чаще стали использоваться в лечении диабета благодаря облегченному введению большого количества инъекций. Они подходят для лечения диабета у младенцев, ведь могут точно подавать малые дозы инсулина. Приборы позволяют отслеживать также уровень глюкозы в крови пациента. Это позволяет реже прокалывать палец для теста на глюкометре.

Что в итоге

Установка инсулиновой помпы значительно упрощает жизнь человека с диабетом. Единственным недостатком инсулиновой помпы является высокая стоимость инфузионных наборов и резервуаров.

Однако стоит помнить, что при активном занятии спортом или при упражнениях в бассейне помпа может повредиться. В любом случае человек, который решает пользоваться помпой должен подойти к этому серьезно и ответственно. Аппарат не сделает все сам, но может существенно облегчить жизнь и повысить трудоспособность человека.