Коклюш

Статья описана в ознакомительных целях!

Коклюш — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, своеобразным судорожным приступообразным кашлем и циклическим затяжным течением. Особенностью коклюша является высокая восприимчивость к нему у детей, начиная с первых дней жизни. Но болеть могут и взрослые.

Причины

Возбудителем заболевания является специфическая бактерия. Источник заражения — больной человек, который становится опасным для окружающих с первого дня  заболевания. В некоторых случаях источником заражения может быть носитель (человек, который не имеет признаков заболевания, но может выделять бактерии в окружающую среду).

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Но так как возбудитель коклюша очень неустойчив во внешней среде, то заражение происходит чаще только при тесном и длительном контакте с больным коклюшем.

Признаки коклюша

На первой стадии бывает сложно распознать болезнь. Это связано с тем, что ее начальные проявления похожи на симптомы обычной ОРИ. Характерные для коклюша признаки появляются позже, как правило, к 3-4 недели развития инфекции.

Инкубационный период коклюша составляет от 5 до 20 дней. К распространенным симптомам состояния у детей относятся:

1. Кашель навязчивый, сухой, приступообразный, который усиливается в ночное время;
2. Приступы кашля заканчиваются отхождением вязкой мокроты, рвотой;
3. Повышение температуры до субфебрильных цифр;
4. Проблемы с дыханием во время приступа, вплоть до кратковременной остановки, одышка;
5. Слабость.

У взрослых в большинстве случаев наблюдаются несколько иные симптомы заболевания. Среди них:

1. Слабо выраженный затяжной кашель;
2. Насморк;
3. Иногда повышение температуры тела.

В некоторых случаях приступы кашля провоцирует физическая активность, кормление, болевые ощущения, плач.

Коклюш у детей первого года жизни протекает значительно тяжелее. У них удлиняется период спастического кашля до 50-60 дней. Сами приступы кашля сопровождаются задержкой дыхания, вплоть до его кратковременной остановки, с выраженной дыхательной недостаточностью. У младенцев течение коклюша чаще осложняется пневмонией и поражением ЦНС.

Диагностика и лечение

Нельзя заниматься самолечением. При первых признаках недомогания необходимо обратиться к доктору. Именно он после тщательного обследования сможет поставить точный диагноз. Врач может назначить следующие диагностические исследования:

1. Общий анализ крови. 
2. Бактериологическое исследование мазка из ротоглотки.  Этот метод применяется так же для выявления бактерионосительства.
3. Серологическое исследование на коклюш для определения титра антител к антигену возбудителя.
4. ПЦР мазка из ротоглотки.

Конкретный комплекс лечения назначается в зависимости от состояния пациента. Оно может проходить в домашних условиях, но в некоторых случаях требуется госпитализация. В ней чаще нуждаются дети младшего возраста или больные с сопутствующей тяжелой патологией.

Основа лечения — прием медикаментов. В первую очередь назначают антибиотики. Остальные лекарственные препараты зависят от сопутствующих симптомов коклюша. Среди них могут быть:

1. Отхаркивающие или противокашлевые препараты.
2. Бронхолитики — позволяют уменьшить спазм бронхов.
3. Нейролептики — позволяют избавиться от судорог, неврозов, которые часто сопровождают приступы кашля.
4. Противорвотные средства помогают справиться с тошнотой и рвотой.

Также необходимо соблюдать определенный режим, чтобы ускорить выздоровление. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Регулярное проветривание помещения, где находится больной;
2. Исключение сквозняков в комнате;
3. Поддержание необходимой температуры и уровня влажности воздуха в помещении. Жара провоцирует усиление отечности, жара тела. Мокрота и слизь в носоглотке приобретают более тягучую консистенцию. Сильный холод же провоцирует озноб, усиливая приступы кашля;
4. Поддержание полезного рациона. Пища должна быть легкой, богатой витаминами.

Маленького ребенка, страдающего коклюшем, нельзя отлучать от груди. Кормление в этот период осуществляется по требованию малыша, а не по графику. Оно должны быть более частым, но порции меньше. Это связано с тем, что в период болезни у ребенка отмечаются трудности с дыханием, из-за чего ему сложно долго сосать молоко.

Профилактика

Важно знать не только, как проявляется коклюш, но и что делать, чтобы сократить вероятность попадания инфекции в организм. Эффективной профилактической мерой против коклюша является вакцинация. Согласно национальному календарю прививок в Республике Беларусь на первом году жизни ребенок получает три прививки. и в полтора года проводится ревакцинация. Для защиты малышей первых месяцев жизни проводится вакцинация беременных. 

Необходимо понимать, что прививка не является полной гарантией того, что вакцинированный не заболеет. Однако, патология будет протекать в легкой форме, а вероятность развития осложнений будет значительно ниже.

Дополнительной профилактикой распространения инфекции является ранняя постановка диагноза. Это не только позволяет начать своевременное лечение, но и организовать карантин с целью предотвращения распространения заболевания. Больного в обязательном порядке изолирую на 25 дней с момента начала болезни. Если с инфицированным контактировали дети младше 7 лет, им также положен карантин на 14 суток.

Осложнения коклюша

Важно понимать, чем опасен коклюш. Игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям. Особенно высока вероятность осложнений при сниженном иммунитете, что справедливо для детей первых месяцев жизни и пожилых людей, а также тех, кто страдает от хронических заболеваний.

Опасными последствиями коклюша становятся:

1. Патологии легких, включая пневмонию и ателектаз;
2. Кровоизлияние в мозг;
3. Патологии уха, включая отит, разрыв перепонки, глухоту;
4. Развитие эпилептических припадков, судорог;
5. Неврозы.

Дополнительно у детей могут наблюдаться задержки в психомоторном развитии, речевые расстройства.