ул. Героев 120-й дивизии, 3а
Меню
Заявка отправлена!
В ближайшее время с вами свяжется наш специалист для уточнения даты и времени приема.
Мы рады, что вы с нами!
Гинекомастия

Дата публикации: 4 мая 2022 г.

Время прочтения: 5 минут

Гинекомастия — это гипертрофия железистой или жировой ткани грудных желез у мужчин.

Само по себе увеличение грудных желез не приносит физического вреда здоровью, но косметический дефект переживается болезненно, возникают фобии и депрессии.

Поражение может быть одно- и двусторонним, различаться по степени выраженности, быть патологическим и физиологическим.

Существуют консервативные и оперативные методы исправления дефекта. До начала лечения важно исключить злокачественное поражение патологически измененной ткани.

Кроме того, необходимо установить причины гинекомастии, так как некоторые из них говорят о серьезных проблемах со здоровьем.

Причины

Причины

Первичным поиском причин гинекомастии занимаются эндокринологи и маммологи. Этиология гинекомастии изучается до сих пор, крайне разнообразна и может говорить как о незначительных, так и об опасных для жизни проблемах со здоровьем. Кроме избыточного питания, приводящего к жировой гипертрофии в том числе и грудных желез, заболевание чаще всего возникает вследствие гормональных сдвигов. Процессы, ведущие к гинекомастиям:

  • Снижение выработки андрогенов. Бывает возрастное, после травм мошонки, операций на яичках, приема антиандрогенных препаратов. Когда в крови снижается концентрация андрогенов, то повышается относительное количество эстрогенов, их влияние приводит к гиперплазии железистой ткани.
  • Уменьшение чувствительности организма к мужским половым гормонам.
  • Опухоли, особенно злокачественные, яичка. Рак разрушает ткань яичка и возникает недостаток андрогенов с известными последствиями. К счастью, обнаружить опухоль в мошонке несложно на ощупь самостоятельно, а для дообследования уже обратиться к онкологу.
  • Опухоли надпочечников. В результате повреждения ткани надпочечника в нем нарушается выработка половых гормонов.
  • Опухоли гипофиза. Микро-, макропролактиномы у женщин вызывают мастопатию и фиброаденомы молочных желез, а у мужчин стимулируют развитие железистой ткани грудных желез.
  • Гипертиреоз, тиреотоксикоз, — повышенная активность щитовидной железы стимулирует продукцию половых гормонов, в процессе дальнейшего метаболизма усиливается утилизация тестостерона в печени.
  • Гипотиреоз. Стимулируется связывание тестостерона в печени.
  • Печеночная или почечная недостаточности.
  • Прием анаболических стероидов.
  • Прием антидепрессантов.
  • Алкоголизм, наркомания.
  • Генетические аномалии.
  • Неврологические нарушения вследствие черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний ЦНС, эпилепсии, паркинсонизма.
  • Тяжелые психологические травмы.

Диагностирование идиопатической гинекомастии означает, что повреждающий фактор обнаружить не удалось.

Виды

Стадии

Существуют физиологические, то есть не болезненные, а естественно присущие определенному возрасту мужчины, разновидности гинекомастий. Для них характерны неярко выраженные клинические симптомы и увеличение желез незначительное:

  1. Младенческая гинекомастия. Развивается вследствие воздействия на новорожденного мальчика материнских половых гормонов. Проходит без лечения через несколько дней.
  2. Подростковая гинекомастия. Грудные железы могут начать увеличиваться у юношей с 14-16 лет вследствие бурной гормональной перестройки. Должно пройти само в течение полугода или раньше.
  3. Гинекомастия у пожилых мужчин. Также связана с гормональной перестройкой, иногда с возрастом концентрация в крови мужского тестостерона снижается значительнее, чем концентрация эстрогена.

Ну и конечно, кроме физиологических, имеются и патологические признаки гинекомастии. В зависимости от структуры измененной ткани, различают три основных разновидности процесса:

  • Истинная гинекомастия. Грудь увеличивается за счет роста железистой и стромальной тканей вследствие гормонального дисбаланса.
  • Ложная гинекомастия. Увеличение происходит за счет ткани жировой, часто встречается у мужчин с избыточным весом. Также некоторые авторы относят сюда увеличение грудной железы вследствие опухолевых процессов.
  • Смешанные формы. Объем железы прибавляется как за счет и железистого, так и жирового компонентов.

Симптомы

симптомы

Различают разные степени выраженности синдрома: от еле заметного набухания соска с незначительным увеличением околососковой ареолы до увеличения массы отдельно взятой железы до 500 грамм и выше, в таком случае увеличивается не только ареола, но и растягивается кожа с формированием субмаммарной складки, грудь обвисает, сосок опускается ниже уровня данной складки на 1 см и более.

Кроме визуальных симптомов гинекомастии в виде увеличения грудных желез, мужчину может беспокоить:

  • зуд в сосках;
  • галакторея и кровянистые выделения;
  • болезненность, нагрубание грудных желез;
  • болезненность сосков, раздражает даже прикосновение одежды;
  • избыточная пигментация кожи на груди;
  • покраснение кожи;
  • чувство давления, стеснения в области желез;
  • нащупываемое, чаще под ареолой, уплотнение;
  • общий дискомфорт, психологические проблемы.

Лечение

лечение

Выбор тактики лечения гинекомастии осуществляется после тщательного расспроса пациента, обследования анатомического (в том числе УЗИ, МГ, КТ, МРТ, — при подозрении на онкологию) и функционального (биохимические анализы, гормональный статус) состояния «заинтересованных» органов.

Можно лечить консервативно: это будет коррекция гормонального баланса либо помощь в восстановлении работоспособности печени и почек. Хороший эффект лекарственная терапия дает при ее своевременном начале. Считается, что формирование железистой ткани завершается к 4-6 месяцам от начала процесса, если в течение этого периода не скорректировать гормональные нарушения, то в дальнейшем будет сложно добиться регресса гиперплазии лекарственным методом.

Хирургическое лечение предлагают соматически сохранным, способным безопасно перенести наркоз пациентам. Показания к удалению гинекомастии:

  • неэффективность предыдущей терапии;
  • явная выраженность дефекта;
  • тяжкими моральные переживания пациента;
  • выделения из сосков;
  • диагностирование новообразований.

Перед проведением операции гинекомастии необходима консультация онколога. Намекают на сочетание гинекомастии с опухолью:

  • одностороннее увеличение железы;
  • неравномерное ее увеличение;
  • увеличение аксиллярных и/или надключичных лимфоузлов;
  • кровянистые выделения;
  • «лимонная корочка» на коже;
  • одностороннее втяжение соска вглубь железы;
  • припухлость в области ареолы, особенно несимметричная;
  • прощупываемая «горошина», «шарик» под кожей.

Профилактика гинекомастии

Профилактика

Здоровый образ жизни и своевременное лечение приобретенных болячек — наше все:

  • пубертатный период в условиях нормального веса;
  • пожизненная физическая активность;
  • отсутствие переедания;
  • отказ от вредных привычек (алкоголь, наркотики);
  • контроль гормонов: половых, пролактина, тиреоидных;
  • контроль функции печени, почек;
  • избегание самолечения гормональными препаратами;
  • рациональный режим труда и отдыха.

В общем, живите долго, счастливо и физически активно, а в случае болезней — не откладывайте визит к специалисту!

Последние статьи

Похожие статьи