Поликистоз яичников

Поликистозом яичников называют многофакторный синдром (СПКЯ), происхождение его на сегодня считается неясным, исследования продолжаются. В последний период по отношению к синдрому вызван большой интерес: в основном, по двум причинам:

• в связи с довольно широкой распространенностью у представительниц прекрасного пола, пребывающих в репродуктивном возрасте (это каждая пятнадцатая женщина, а в целом – 25 процентов дам; причем значительная доля приходится на возрастную группу 15 – 44 года);
• из-за не всегда верного врачебного подхода к диагностированию синдрома  и его терапии.

Узнаем, каковы при поликистозе яичников симптомы, признаки его, причины возникновения, как заболевание диагностируется, лечится и какими чревато осложнениями.

О заболевании

Вышеозначенный синдром характеризуется изменением функции, структуры яичников.

Заболевание поликистоз яичников также называют синдромом Штейна-Левенталя. Дано такое название в честь двух докторов. Именно они подробно и точно сумели описать патологическое состояние. В большинстве случаев из-за поликистозных изменений женщины становятся бесплодными. Причем о том, что имеют заболевание, из-за которого не получается забеременеть, могут не догадываться.

Нередко при решении вопроса – как выявить поликистоз яичников – ориентируются лишь на УЗИ-заключения.

Признаки

Большая концентрация андрогенов в крови при поликистозе яичников стимулирует рост волос на тех участках женского тела, где это ему не свойственно: то есть оволосение происходит по мужскому типу. Из-за увеличения в крови стероидных мужских гормонов у женщин становятся темнее пушковые волосы. При возникновении заболевания у девушек начинают расти усики. Такие проявления относят к «визитной карточке» поликистозного синдрома.

Также происходит активизация сальных желез. Серьезно страдают покровы кожи: она систематически жирная, поскольку работают железы в усиленном режиме. Следствием этого является появление угревой сыпи, гнойничковых очагов, себореи. Такие проявления считаются неизменными спутниками заболевания.

Депрессивное, стрессовое состояние у женщин – также постоянный спутник синдрома поликистоза яичников. Систематическая подавленность оказывает отрицательное влияние на все стороны жизни пациенток. Они неохотно контактируют с сотрудниками на работе и, в принципе, не «горят» желанием активно общаться с окружающими.

Социопатию связывают с повышенным количеством андрогенов. Когда у девушки проявляются вторичные половые признаки представителей сильного пола, она ожидаемо становится неуверенной в себе: безусловно, психика ее угнетена. Молодой женщине не хочется вступать в половые отношения с партнером.

Существуют и нетипичные признаки поликистоза яичников. Относят к ним следующее: пигментацию в области шеи, подмышечных впадин, грудной клетки. Нередко также у женщин происходит огрубение голоса.

Поликистоз яичников: причины

Депрессивное, стрессовое состояние у женщин – также постоянный спутник синдрома поликистоза яичников. Систематическая подавленность оказывает отрицательное влияние на все стороны жизни пациенток. Они неохотно контактируют с сотрудниками на работе и, в принципе, не «горят» желанием активно общаться с окружающими.

Социопатию связывают с повышенным количеством андрогенов. Когда у девушки проявляются вторичные половые признаки представителей сильного пола, она ожидаемо становится неуверенной в себе: безусловно, психика ее угнетена. Молодой женщине не хочется вступать в половые отношения с партнером.

Существуют и нетипичные признаки поликистоза яичников. Относят к ним следующее: пигментацию в области шеи, подмышечных впадин, грудной клетки. Нередко также у женщин происходит огрубение голоса.

Симптомы

Менструальный цикл у девушек, женщин может нарушаться по многим причинам. В связи с чем выявлены точные критерии, позволяющие поставить диагноз – поликистоз яичников. Разработаны вышеозначенные критерии и были утверждены международным сообществом медицины.

Симптоматика, характерная для этого заболевания, такова:

• нарушения в менструальном цикле, когда месячные отсутствуют либо наблюдаются продолжительные задержки (цикл продолжается больше полутора месяцев). Поэтому, прежде всего, женщине необходимо отслеживать, регулярен ли менструальный цикл. Причем количество крови бывает разным: выделения либо обильные – насыщенного красного цвета, либо несущественные (цвет при этом розовый);
• выявление на УЗИ характерного строения яичников, когда в них наблюдается более двенадцати небольших (от двух до девяти миллиметров) фолликулов.

Женщину могут беспокоить сильные боли при поликистозе яичников  во время месячных. И это также один из отличительных признаков поликистоза.

При СКПЯ дополнительными симптомами называют и признаки инсулинорезистентности— лишний вес, повышение в крови инсулинового уровня, тест, выявивший патологию к глюкозной толерантности, тому подобное. Так, стабильно наблюдающийся гормональный дисбаланс в женском организме провоцирует ожирение: отложения появляются на ягодицах, бедрах, животе. Масса может нарастать и по всему телу равномерно: излишки жировой ткани у пациенток зачастую составляют до пятнадцати килограммов.

Диагностика

При диагностике у женщины СПКЯ нужно выявить как минимум 2 критерия из 3:

• гиперандрогенные признаки биохимического либо клинического плана (чрезмерное количество половых мужских гормонов), следствием чего является повышенная сальность, кожные высыпания, усиленное оволосение;
• нарушение месячного цикла либо отсутствие овуляции;
• поликистозные трансформации в яичниках по итогам проделанного УЗИ.

В соответствии с исследованиями, проводимыми в последнее десятилетие, на сегодня выделяют дополнительные СПКЯ-фенотипы, когда наблюдается отсутствие одного главного признака.

Что подразумевает диагностика вышеозначенного синдрома? Это следующее:

• общий осмотр у гинеколога, сбор сведений по итогам медицинского обследования;
• исследования крови для выявления гормонального уровня (проводятся на третий – пятый дни месячного цикла;
• УЗИ малого таза.

Также выполняют иные анализы при поликистозе яичников (дает направление специалист). В частности, делают анализ крови для выявления глюкозы /липидного профиля.

Если есть необходимость, гинеколог порекомендует пациентке обратиться за консультациями к другим специалистам:

• терапевту;
• кардиологу;
• эндокринологу.

Требуется исключить при комплексном обследовании опухоль гипофиза, заболевания щитовидки, новообразования разных типов.

Методы терапии

Чтобы при поликистозе яичников не было последствий, нужно провести качественное лечение. Стоит отметить, что терапия данного недуга – процесс продолжительный: понадобится самодисциплина, немало усилий. Лечение поликистоза яичников подразумевает прием лекарств, диету, посильные физические нагрузки.

Немаловажно придерживаться при СПКЯ здорового образа жизни, питаться правильно. Из меню стоит исключить углеводы, которые легко усваиваются, жирные продукты.

Физические нагрузки, занятия спортом предусматриваются дозированные и систематические. Женщинам с СПКЯ, сбоями при липидном обмене, показано отслеживать колебания собственного веса: когда появляется даже 2 – 3 лишних килограмма, следует от них во время избавляться, поскольку это чревато инсулинорезистентностью. Даже когда у женщины получается избавиться от трех до пяти килограммов лишнего веса, можно отрегулировать гормональный фон, месячный цикл.

Как избавиться от такой поликистозной симптоматики, как нежелательная растительность, высыпания на коже, так далее, либо пусть частично, но все же уменьшить ее?

К сожалению, на сегодня отсутствуют те препараты, принимая которые можно избавиться от лишних волос. Но доступно для решения проблемы и эффективно следующее:

• терапия с помощью лазера;
• фото и электроэпиляция;
• электролиз;

Также используют иные действенные современные способы.

Терапия медикаментами, иными способами

Сегодня все реже пользуются хирургическими методами СПКЯ-терапии, поскольку, если лечение проводилось своевременно, гарантировано предотвращение всей симптоматики.

Но при больших объемах проблемы, сопровождающихся нарушением деятельности яичников, невозможностью забеременеть, когда овуляцию сложно достичь медикаментозным методом, возможна хирургическая терапия яичников с поликистозом. Возможно пациентке будет предложена лапароскопия с одной из малотравматичных операций для органов репродуктивной системы.

Что касается препаратов, то показаны к приему для терапии следующие:

• регулирующие месячные (средства прогестеронового ряда, контрацептивы, преимущественно с антиандрогенным воздействием);
• те, что снижают показатели количества андрогенов;
• направленные на уменьшение веса (инсулиносенситайзеры), уровня глюкозы;
• терапия бесплодия (ЭКО в непростых случаях, стимуляция овуляции);
• профилактика, терапия маточных кровотечений, которые называют дисфункциональными.

При поликистозе яичников лечение невозможно без того, чтобы прежде не нормализовать в организме процессы обмена. Залог оптимального функционирования женских гонад – сбалансированный рацион.

Диета при вышеозначенном заболевании отлична от привычных схем. Так, пища противопоказана после сна ночью. Завтракать необходимо не раньше, нежели через час после утреннего подъема.

Перекусывать второй раз показано через час – полтора. Обедают плотно, пища должна быть калорийной, однако, переедания исключены. Далее следует полдник. Легким подразумевается ужин. На протяжении дня пьют некрепкий час либо воду, морсы.

Корректирует рацион, учитывая особенности организма пациентки, диетолог. Цель терапевтического меню – постепенное, нерезкое, снижение веса, чтобы не навредить здоровью женщины.

Порекомендует врач не пренебрегать и физическими нагрузками: для устранения причин и симптоматики поликистоза женских гонад лишь питьевого режима, правильного питания недостаточно. Эффективно выводить, сжигать жиры помогают регулярные кардионагрузки. Полезны прогулки пешком на свежем воздухе (погодные условия могут быть при этом любыми), а также – йога, плавание, пилатес, пробежки.

При этом активность физического плана не должна усложнять сердечно-сосудистую деятельность, работу ОДА, легких.

Мы выяснили, как лечить поликистоз яичников. Что касается вопроса профилактики недуга, дело обстоит следующим образом. Поскольку у медицинской науки нет полно объемной картины о реальных причинах болезни, эффективность профилактических мер остается не доказанной. Потому предупреждающие поликистоз мероприятия – рекомендательного характера.

Осложнения

Чем опасен поликистоз яичников? Когда заболевание не лечат, оно прогрессирует до наступления климактерического периода. 15 процентов женщин с поликистозом имеют гипертонию, у них появляется сахарный диабет (речь о втором типе), происходит нарушение липидного обмена. Нередко поликистоз приводит к бесплодию, маточной миоме, раку эндометрия.