Пластика носа: что нужно знать

Пластика носа или ринопластика – это операция, в ходе которой пластический хирург формирует либо, воссоздает наружный нос, восстанавливая его функции либо устраняя эстетические дефекты. Это довольно сложная работа. Поскольку нос – это центральная часть лица, любые изменения в его форме и размере существенно меняют лицо. Главная цель такого вмешательства – улучшить эстетический вид, восстановить полноценную дыхательную функцию.

Какие бывают формы носов?

Нос – это орган, который отвечает за функцию обоняния человека. Его размер и форма – это важные диагностические признаки. Форма напрямую зависит от строения кости, хрящевых тканей. Медицинская литература выделяет разные типы носов, основными отличиями которых являются профиль спинки и форма крыльев:

• орлиный или римский – является крупным, спинка выпуклая, присутствует горбинка, кончик направленный вниз;
• греческий или понтийский – является крупным, спинка прямая;
• африканский или нубийский – является очень широким, крылья крупные, раскидистые;
• курносый – размеры небольшие, кончик приподнятый, ноздри плоские;
• небесный или перевернутый – по форме напоминает мост, немного вогнутый, как крючок;
• реднапп – большая и крупная спинка, крылья массивные;
• никсоновский – является прямым, с немного расширенным краешком;
• мясистый – является наиболее распространенным, прямой, с немного расширенными крыльями.

Показания и противопоказания

Благодаря носу человека, выполняется не только дыхательная, но и определенная эстетическая функция. Окружающие акцентируют свое внимание на этой части лица. Поэтому даже если человек внешне привлекательный, неправильная форма носа может испортить впечатление. В таком случае можно обратиться к хирургу и выполнить операцию по пластике носа. С помощью такой процедуры можно изменить его форму, размер. В процессе вмешательства врач искусственно моделирует костно-хрящевой каркас и мягкие ткани носа, придавая необходимые параметры.

Пластика носа или ринопластика является одним из наиболее сложных хирургических вмешательств, которые выполняют на лице. Чтобы все прошло наилучшим образом, хирург должен быть опытным. Главной его задачей является максимально приблизить результат к желаемому. Есть разные виды пластики:

1. Открытая. Выполняется рассечение на носовой перегородке. Но после вмешательства может оставаться рубец. Такую операцию по пластике носа сейчас используют редко.
2. Закрытая. Надрезы, рассечения врач выполняет в носовой полости, внутри. Во время работы используется эндоскоп для мониторинга и контроля за действиями врача. Такое вмешательство более сложное, но после него отсутствуют рубцы.

Опытный специалист способен сделать пластику носа качественно и избавиться от таких проблем:

• горбинка;
• большая длина;
• крупные размеры;
• неправильная форма кончика;
• неправильная перегородка.

Такие дефекты не только портят эстетический вид, но и способны отразиться на дыхательной функции. Показаниями к пластике являются:

• наличие выраженной горбинки на переносице;
• внутренние или наружные деформации, полученные в результате травмы;
• слишком крупная или широкая переносица;
• слишком толстый, вздернутый или опущенный кончик;
• непропорционально длинный нос;
• смещение перегородки в одну из сторон, искривление или деформация.

Косметическая операция возможна без осложнений и с максимально хорошими результатами в том числе, если хирург опытный, а пациент четко выполняет все его рекомендации. При искривлении перегородки носа нарушается дыхательная функция, это прямое показание к вмешательству. Но это уже операция не только для улучшения эстетических данных, но и для восстановления полноценных функций органа. С помощью ринопластики устраняются врожденные дефекты либо приобретенные деформации, которые появляются после травмы.

Чтобы обратиться к пластическому хирургу, пациент должен быть уверенным в своем решении быть более привлекательным.

Противопоказаниями к пластике носа являются:

• воспаление или инфекция в ротовой полости;
• гайморит хронического генезиса;
• сахарный диабет, независимо от типа;
• резкие перепады артериального давления;
• туберкулез;
• недостаточность почечной функции;
• вирус иммунодефицита человека и прочие виды иммунодефицита;
• заболевания системы кроветворения, при которых нарушается свертываемость крови;
• заболевания сердца и сосудов;
• эпилепсия;
• психические расстройства.

Временными противопоказаниями являются период гестации и лактации, а также несовершеннолетний возраст.

Подготовка

Подготовительные мероприятия начинают проводить за 14 дней до оперативного вмешательства. За две недели до ринопластики нужно прекратить курс лечения препаратами, которые влияют на свертываемость крови. Самостоятельно это делать нельзя, нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Также нужно сделать полное обследование, чтобы исключить противопоказания и минимизировать осложнения в дальнейшем:

• лабораторное исследование биохимических и общих показателей крови;
• коагулограмма;
• анализ на ВИЧ, гепатит;
• электрокардиограмма;
• консультация семейного врача.

Обязательно назначается рентген носа либо компьютерная томография органа. При необходимости хирург дополнительно назначает эндоскопическую диагностику носовой полости.

Ход вмешательства

Продолжительность хирургических манипуляций составляет от 2 до 5 часов. Операция проводится под общим наркозом, благодаря чему пациент не ощущает никаких неприятных симптомов. Только если выполняют мелкие поверхностные вмешательства, без воздействия на костные ткани, можно использовать местный наркоз.

При открытой операции хирург после всех манипуляций накладывает шов. Чтобы результаты процедуры были желаемыми, немаловажным является соблюдение всех рекомендаций доктора в восстановительный период.

Восстановление

В течение первой недели после хирургического вмешательства, ткани отечные, присутствуют гематомы. Такая реакция организма является нормой, это результат травматизации тканей. Для ускорения процесса регенерации тканей применяются холодные компрессы. Обязательной является тампонада, спустя три дня тампон удаляют. Фиксирующая повязка присутствует в течение двух недель. При нормальном течении операции и отсутствии осложнений длительная госпитализация не требуется, уже через сутки пациент отправляется домой. Рекомендации и особенность послеоперационного периода:

1. В течение месяца нельзя употреблять слишком горячую, острую пищу. Спиртные напитки также являются под запретом.
2. На протяжении 30 дней после ринопластики запрещены интенсивные физические нагрузки. Не разрешается посещать баню, сауну, бассейн.
3. Обезболивающие препараты и антибактериальные средства принимают в течение недели.
4. Воздействие на гематомы не проводится, они проходят самостоятельно в течение двух недель. Иногда гематомы остаются несколько дольше, это зависит от индивидуальных особенностей организма.
5. После того, как удаляют тампоны из носовой полости, нужно несколько дней капать Изофру, Полидексу или прочие средства, которые назначит доктор. Эти препараты помогут быстрее снять отек, восстановить ткани и улучшить дыхательную функцию. Курс использования таких средств составляет около недели.
6. На протяжении нескольких дней после ринопластики наблюдаются трудности с дыханием. Это связано с формирование корочек в носовой полости, поскольку активно выделяется слизь и сукровица. Поэтому важно несколько раз на день промывать нос солевыми и антисептическими средствами, аккуратно удаляя слизь.
7. При открытой форме ринопластики швы снимают спустя 10 дней. Их нельзя трогать и пытаться удалить самостоятельно.
8. Фиксирующую лангету удаляют спустя 14 дней.
9. После удаления пластиковой лангеты рекомендуется наружно наносить в область переносицы мази и гели, которые обладают рассасывающим эффектом. Их подбирает врач на консультации.
10. Если во время ринопластики врач проводил остеотомию, на протяжении месяца нужно носить пластиковую лангету.

Уже через три недели отеки должны полностью сойти. И будут видны первые результаты хирургических манипуляций. Восстановительный период занимает около полугода. В это время нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок. Также следует раз в месяц посещать врача, который проведет осмотр и оценит результаты своей работы.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям после ринопластики относят:

1. Развитие инфекционного процесса.
2. В редких случаях наблюдаются неровности или деформации перегородки.
3. Хрящевые ткани могут утолщаться на фоне выраженных рубцов. Такое случается, если ткани склонны к повышенному рубцеванию.
4. В редких случаях после остеотомии и установки трансплантата, последний может отторгаться организмом.
5. Кровоточивость раны. Наблюдается в 1 случае из 100.
6. Отечность, уплотнение переносицы, отсутствие чувствительности. Все эти явления временные, зачастую проходят самостоятельно.
7. Перфорация перегородки.
8. Трудности с дыханием.
9. Аллергия на материалы, которые используют для швов.

Если есть необходимость, спустя полгода после первой ринопластики может выполняться повторная процедура с коррекцией дефектов.