После септопластики

Искривление носовой перегородки является одной из наиболее частых патологий носа. Даже если деформация незначительная, это отрицательно влияет на дыхательную функцию. Также если искривлена перегородка, это может стать причиной хронического синусита, гайморита, полипоза. Такие заболевания развиваются, поскольку в норме носовые ходы выполняют роль фильтров, в органы дыхания воздух попадает в чистом и теплом виде. Если есть какие-либо дефекты, происходит нарушение этих функций. Чтобы исправить такой дефект, как искривленная перегородка, выполняется операция септопластика.

Особенности процесса реабилитации

После септопластики перегородка выпрямляется, функции дыхательной системы восстанавливаются. Такая процедура проводится с использованием общей анестезии. После чего пластический хирург выполняет небольшой надрез на стенке носа, вводит аппарат, которым проводится исправление перегородки. Далее ставится фиксирующая силиконовая пластина, накладываются швы.

Существуют определенные показания для проведения септопластики. Нос после септопластики выравнивается, хрящ выпрямляется, проходят неприятные ощущения, восстанавливается функция дыхания. Деформация перегородки носа чаще всего является врожденной патологией, которая спровоцирована патологическими процессами в период внутриутробного развития. Провоцирующими факторами появления такой проблемы могут стать:

• различные травмы носа – вывихи, переломы;
• кисты, полипы или прочие новообразования в носовой полости;
• постоянная отечность слизистой оболочки, которая является симптомом вазомоторного ринита;
• пирсинг или прочие виды украшений, которые травмируют ткани носа.

Такая деформация мешает полноценному дыханию, человек постоянно чувствует заложенность носа, у него ухудшается обоняние, чувствуется зуд слизистой и сухость, могут быть носовые кровотечения. При деформации хрящевых тканей человек часто сталкиваются с насморком, простудой, аллергическим или вазомоторным ринитом, с синуситом, гайморитом и приступами головных болей. Ночью мешает нормальному сну сильный храп и приступы апноэ.

Если носовая перегородка деформированная, нарушается доступ кислорода к тканям, возникает кислородное голодания. Нарушается работоспособность, возникает повышенная утомляемость. Ноздри могут быть разные по размеру.

Предупредить такую деформацию невозможно. Единственный метод борьбы с проблемой – это пластическая операция. После септопластики удается восстановить основные функции дыхательного аппарата, улучшить эстетический внешний вид. Этот вид хирургической манипуляции является достаточно серьезным. Перед процедурой нужно обязательно пройти предварительное обследование, чтобы исключить противопоказания в виде сахарного диабета, заболеваний системы кроветворения, гипертонического заболевания, онкологических процессов.

Чтобы облегчить период после септопластики и ускорить процесс реабилитации, немаловажную роль играет правильная подготовка к операции. За 14 дней до хирургического вмешательства необходимо прекратить курс лечения антикоагулянтами, ограничить курение и употребление спиртных напитков. Важно сдать все назначенные врачом анализы. Операция проводится натощак, поэтому накануне прием пищи запрещен.

Есть такие разновидности септопластики:

1. Классическая. В процессе работы хирург использует скальпель. Перегородку фиксируют с помощью специальной сетки, которая спустя время будет самостоятельно рассасываться. В некоторых случаях перегородку извлекают, вручную выравнивают, затем снова ставят на место.
2. Лазерная. Во время работы применяется лазерный луч. Такая процедура намного быстрее по времени, атравматичная и малоинвазивная. Минимизируется риск кровотечения, проникновения болезнетворных микроорганизмов. А курс реабилитации после септопластики сокращается.
3. Эндоскопическая. Проводится с помощью специального зонда, который оснащен видеокамерой на конце. Скальпелем выполняется небольшое рассечение, после чего вводится аппарат. Восстановление после септопластики с эндоскопом также существенно короче, чем при классической операции.
4. Ультразвуковая. Является инновационным методом. Применяется ультразвуковой нож, происходит быстрая коагуляция сосудов. Это возможность бороться с самыми тяжелыми формами деформации.
5. Радиоволновая. Сочетание скальпеля и лазерного луча. Коагуляция происходит быстро, период реабилитации после операции септопластики сокращается.

В клиниках пластической хирургии эта операция выполняется по всем необходимым протоколам. Что делают после септопластики пациенты – они в этот же день могут вернуться домой, но при условии отсутствия осложнений. Госпитализация на несколько дней нужна пациентам с осложнениями после операции или общего наркоза. После завершения всех хирургических манипуляций врач устанавливает специальный силиконовый сплинт, который фиксирует положение перегородки. Далее накладывает швы после септопластики.

В течение некоторого промежутка времени пациенту нужно дышать ртом. Спустя 7-10 дней полностью восстановиться дыхание с помощью носа. В течение всего послеоперационного периода, около 10 дней, нужно использовать солевые растворы для промывания полости носа. В этот период запрещены любые действия и факторы, которые влияют на расширение сосудов, могут вызвать их травмы, спровоцировать кровотечение либо скачки артериального давления. Поэтому больничный после септопластики является обязательным.

Нельзя наклонять голову, активно ею трясти. Также лучше отказаться от ношения очков. Запрещено посещение бани, сауны, под запретом горячая ванна, интенсивные занятия спортом и лекарственные средства, которые являются антикоагулянтами.

Во многих клиниках в течение первых 28 часов после операции пациенту рекомендуют госпитализацию и врачебное наблюдение. В течение этого периода носовое дыхание невозможно, поскольку в полость носовых ходов во время операции устанавливают тампоны для остановки кровотечения и для правильного срастания хрящевых и костных тканей. Такие тампоны также препятствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов, поэтому риск инфекционных процессов и нагноения минимальный.

Пациент должен соблюдать по возможности постельный режим, придерживаться всех врачебных рекомендаций. После того, как пациента выписывают домой, он продолжает выполнять рекомендации хирурга. Ему рекомендовано:

1. Через день проходить консультацию у лечащего доктора, поскольку важно контролировать восстановление.
2. Своевременно менять стерильный ватный тампон, который установлен в носовые ходы. Особенно важна эта процедура в течение первых трех дней, когда есть высокий риск проникновения бактерий и развития инфекционного процесса.
3. Спустя 14 дней после хирургического вмешательства начинать промывать нос с помощью солевых растворов. Их можно приобрести в аптеке либо сделать самостоятельно. С помощью таких манипуляций можно избавиться от отечности, сделать дыхание более чистым и легким.
4. Очищать носовые ходы от корочек и слизи. Если такую процедуру не выполнять, дыхание ухудшается. Очищать можно с помощью обычного физраствора и ватных палочек. Но все манипуляции выполняются только поверхностно. Глубокая чистка выполняется только врачом во время консультации и осмотра.
5. В течение всего периода реабилитации нужно обязательно отказаться от курения и употребления спиртных напитков, поскольку это отрицательно влияет на кровообращение и регенерацию тканей.
6. Не находиться под прямыми солнечными лучами, не носить очки.

Послеоперационный период

Боли после септопластики являются нормальной реакцией организма на травматизацию тканей. Если болит нос после септопластики, врачи назначают специальные обезболивающие, противовоспалительные препараты, нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендуется в постоперационный период:

• несколько дней промывать трубки, которые зафиксированы в носовой полости и помогают облегчить функцию дыхания;
• отказаться от физических нагрузок, не посещать тренажерный зал;
• отказаться от посещения бани, сауны, не принимать горячую ванную;
• не купаться в бассейне и открытых водоемах;
• не пребывать под прямыми солнечными лучами, отказаться от посещения солярия;
• не спать на животе;
• соблюдать ограничения в рационе – ограничить употребление горячей, холодной, острой пищи, исключить спиртные напитки.

При наличии болевых ощущений используются обезболивающие препараты. Для избавления от выраженного воспалительного процесса либо для профилактики его развития, назначается курс приема антибактериальных средств. Чтобы облегчить носовое дыхание, применяются аптечные средства, которые устраняют отек и облегчают функцию.

Болезненные ощущения обусловлены хирургическими манипуляциями, травматизацией, установленными тампонами в носовых ходах. Если боль интенсивно выражена, врачом назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства – Диклофен, Анальгин, Кетанов. Важно помнить, что такие препараты имеют определенные противопоказания – нарушения свертываемости крови, частые носовые кровотечения, слабость сосудистых стенок. Поэтому более трех дней принимать такие лекарственные средства не рекомендуется.

Чтобы снизить выраженность болезненных ощущений после операции, врачи советуют установить изголовье кровати несколько выше привычного уровня. Если нет возможности приподнять изголовье, можно использовать несколько подушек, их помещают под голову. Также полезно будет прикладывать холодный компресс на 7 минут на переносицу и лоб. Использовать для этого лед, завернутый в чистое махровое или любое другое полотенце, чтобы не получить ожог от холода.

В течение послеоперационного времени не касаться лица руками. Категорически запрещается трогать область носа и надавливать на кончик. Это вызовет сильный приступ боли и спровоцирует плохую регенерацию тканей. Также касания и надавливания на нос и область перегородки могут спровоцировать ее смещение в сторону. Такие случаи не редкость. Нужно контролировать свои движения и ограничить контакты с лицом.

В течение периода восстановления важно минимизировать опасность развития инфекционных процессов. Поэтому врачи назначают курс приема антибактериальных средств. Чаще всего назначаются препараты группы пенициллинов. Дозировки и продолжительность приема в каждом конкретном случае определяются лечащим врачом. Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировки нельзя. Если появляются высыпания на теле, неприятные симптомы, которые свидетельствуют о побочных реакциях на антибиотики, следует прекратить их прием и сразу же обратиться к доктору для коррекции схемы лечения.

Спустя сутки после того, как врач удалит тампоны из носовых ходов, необходимо пользоваться сосудосуживающими каплями для носа, которые помогут снять отечность носовых ходов и пазух. Среди самых эффективных сосудосуживающих средств можно выделить:

• Галазолин;
• Виброцил;
• Називин;
• Ксилометазолин;
• Нокспрей.

Использовать сосудосуживающие средства необходимо дважды в день – утром и вечером. Такие препараты помогут уменьшить отек в носовых пазухах, расширят носовые ходы и облегчат носовое дыхание. Параллельно нужно будет промывать носовые ходы солевыми растворами:

• Аква Марис;
• Носоль;
• АкваЛор;
• Хьюмер.

Комбинация таких лекарственных средств поможет улучшить носовое дыхание. С помощью растворов вымывается слизь, удаляются корочки, застывшая кровь. Это ускорит процесс регенерации тканей и реабилитацию. Такие процедуры проводятся в течение недели после удаления тампонов из носовых ходов. Все средства, которые используются для туалета носовой полости, должны быть чистыми, по возможности стерильными. Используются ватные диски, ватные палочки. Руки перед обработкой нужно тщательно вымыть.

Общая длительность послеоперационного периода составляет около 21 дня. В течение этого периода главной задачей пациента является соблюдение врачебных рекомендаций, правильный уход за областью хирургического воздействия. Также следует улучшить процессы метаболизма в организме, благодаря чему процессы регенерации существенно ускоряются. Чтобы ускорить процессы обмена веществ, пациент должен соблюдать питьевой режим, выпивая более 2,5 литров чистой питьевой воды в течение суток. Также рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки, не менее трех часов в день. Но физические и спортивные тренировки запрещены.

После хирургического вмешательства могут возникать определенные осложнения. Такое случается, если операцию выполнили с нарушениями, при неправильной предварительной подготовке либо при несоблюдении пациентом правил реабилитации. Могут появляться такие осложнения, как перфорация носовой перегородки, носовое кровотечение, спайки, воспалительный процесс, гематомы и инфицирование раны.

Самой редкой разновидностью постоперационного осложнения является утрата чувствительности тканей носа. Такое случается, если во время операции задеты нервные окончания. Это проходит самостоятельно через несколько недель.

Септопластика является альтернативой ринопластики. Но в отличие от ринопластики, септопластика предполагает исправление хрящевых и костных тканей малоинвазивным путем. Преимуществом процедуры является возможность применения местной анестезии. Операция непродолжительная, период восстановления недолгий, в отличие от традиционной ринопластики.